Aceon, cuyo principio activo es el perindopril, pertenece a la clase de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Este medicamento de prescripción está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca, así como para la reducción del riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable. Su mecanismo de acción permite una modulación efectiva del sistema renina-angiotensina-aldosterona, resultando en una vasodilatación y una reducción de la carga cardíaca. La selección de Aceon debe basarse en una evaluación médica exhaustiva del perfil del paciente y sus comorbilidades.

Características

• Principio activo: Perindopril erbumina
• Clase terapéutica: Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
• Presentaciones: Comprimidos de 2 mg, 4 mg y 8 mg
• Biodisponibilidad: Aproximadamente 75%
• Vida media de eliminación: 3-10 horas
• Metabolismo hepático: Convertido a perindoprilat (metabolito activo)
• Excreción: Principalmente renal (68%) y fecal (26%)
• Inicio de acción: 1 hora tras la administración
• Efecto máximo: 4-8 horas después de la dosis
• Duración del efecto: 24 horas con dosificación adecuada

Beneficios

• Control sostenido de la presión arterial durante 24 horas con dosificación única diaria
• Reducción de la morbimortalidad cardiovascular en pacientes con enfermedad coronaria
• Mejora de la función endotelial y reducción de la hipertrofia ventricular izquierda
• Disminución de la proteinuria en pacientes con nefropatía diabética
• Perfil metabólico favorable sin efectos adversos significativos sobre glucosa o lípidos
• Protección vascular integral más allá del simple control tensional

Uso común

Aceon está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial, el manejo de la insuficiencia cardíaca congestiva (como terapia adjunta) y la prevención secundaria de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable. También se emplea en la nefropatía diabética para retardar la progresión del daño renal. Su uso debe iniciarse bajo supervisión médica tras valorar el balance beneficio-riesgo individual.

Posología y administración

La dosis inicial recomendada para hipertensión es de 4 mg una vez al día, preferentemente por la mañana. Puede incrementarse a 8 mg diarios según la respuesta terapéutica tras 2-4 semanas. En ancianos o pacientes con insuficiencia renal, se recomienda comenzar con 2 mg diarios. Para insuficiencia cardíaca, la dosis inicial es de 2 mg en monoterapia, pudiendo aumentarse progresivamente hasta 8 mg según tolerancia. Los comprimidos deben tragarse enteros con un vaso de agua, independientemente de las comidas.

Precauciones

Monitorizar función renal y electrolitos antes y durante el tratamiento. Evaluar presión arterial tras la primera dosis y tras incrementos posológicos. Precaución en pacientes con estenosis bilateral de arterias renales o trasplante renal. Vigilar posibles reacciones de hipersensibilidad. Considerar riesgo de hiperpotasemia, especialmente con diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o AINEs. En cirugía/anestesia, informar al anestesiólogo del tratamiento con IECA.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al perindopril o cualquier excipiente. Historia de angioedema relacionado con IECA. Estenosis aórtica o mitral hemodinámicamente significativa. Embarazo segundo y tercer trimestre. Lactancia. Uso concomitante con inhibidores de la neprilisina (sacubitril). Pacientes en diálisis. Estenosis bilateral de arterias renales o estenosis de arteria renal en riñón único.

Efectos secundarios posibles

Frecuentes (≥1/100): cefalea, mareo, tos, vértigo, astenia. Poco frecuentes (≥1/1000): hipotensión, rash cutáneo, alteraciones del gusto, náuseas, calambres musculares. Raros (≥1/10,000): angioedema, neutropenia, insuficiencia renal aguda, pancreatitis, hepatitis colestásica. Muy raros: anemia aplásica, síndrome de Stevens-Johnson. La tos seca persistente es el efecto adverso más característico de la clase IECA, generalmente reversible al suspender el tratamiento.

Interacciones medicamentosas

Potenciación del efecto hipotensor con diuréticos, alfabloqueantes y otros antihipertensivos. Aumento del riesgo de hiperpotasemia con diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, AINEs o heparina. Reducción del efecto antihipertensivo con AINEs. Potenciación de la toxicidad del litio (monitorizar niveles). Aumento de concentraciones de perindopril con probenecid. Riesgo de hipotensión severa con antagonistas de los receptores de angiotensina II.

Dosis olvidada

Administrar tan pronto como sea recordado, salvo que esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Si el olvido se detecta dentro de las 12 horas siguientes al horario habitual, tomar la dosis inmediatamente. Si han transcurrido más de 12 horas, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario normal. Mantener registro de olvidos para evaluar adherencia terapéutica.

Sobredosis

Manifestaciones principales: hipotensión severa, bradicardia, shock circulatorio, alteraciones electrolíticas, insuficiencia renal aguda. Medidas terapéuticas: decúbito supino con elevación de miembros inferiores, expansión de volumen con solución salina isotónica, monitorización continua de constantes vitales. En casos graves, administración de angiotensina II o catecolaminas. La diálisis es efectiva para eliminar perindopril y su metabolito activo.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad, a temperatura inferior a 30°C. Mantener fuera del alcance y vista de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados. No almacenar en cuarto de baño por cambios de temperatura y humedad.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. Aceon es un medicamento de prescripción que requiere evaluación individual por profesional sanitario cualificado. El paciente debe seguir estrictamente las indicaciones de su médico respecto a dosis, duración del tratamiento y monitorización. No automedicarse ni ajustar dosis sin supervisión médica. Consultar inmediatamente ante efectos adversos o duda sobre el tratamiento.

Opiniones

“El perindopril ha demostrado excelente control tensional en mis pacientes hipertensos con riesgo cardiovascular añadido. Su perfil de seguridad y eficacia a largo plazo lo convierte en opción de primera línea.” - Dr. Hernández, Cardiología

“En mi práctica clínica, observo mejor adherencia terapéutica con Aceon gracias a su posología única diaria y menor incidencia de edemas periféricos comparado con otros antihipertensivos.” - Dra. Gómez, Medicina Interna

“Pacientes con nefropatía diabética muestran mejoría significativa en proteinuria tras 6 meses de tratamiento con perindopril, con buen perfil de tolerabilidad.” - Dr. López, Nefrología