Advair Diskus es un medicamento inhalado de combinación fija, diseñado para el tratamiento de mantenimiento del asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en pacientes específicos. Combina un corticoide inhalado (propionato de fluticasona) y un broncodilatador de acción prolongada (salmetrol), actuando de forma sinérgica para reducir la inflamación de las vías respiratorias y prevenir el broncoespasmo. Su administración mediante el dispositivo Diskus facilita la dosificación precisa y mejora la adherencia al tratamiento. Está indicado para uso regular y no para el alivio inmediato de los síntomas agudos.

Características

• Combinación de propionato de fluticasona (corticoide) y salmetrol (agonista beta₂ de acción prolongada).
• Presentación en dispositivo inhalador de polvo seco (Diskus) con dosis preestablecidas.
• Disponible en diferentes concentraciones: 100/50, 250/50 y 500/50 mcg (fluticasona/salmetrol).
• Diseño ergonómico que facilita la manipulación, incluso en pacientes con limitaciones de destreza.
• No requiere coordinación manual-respiratoria compleja; se activa con la inspiración.
• Estabilidad a temperatura ambiente una vez desbloqueado el blíster.

Beneficios

• Reduce la frecuencia y gravedad de las exacerbaciones en asma y EPOC.
• Mejora significativamente la función pulmonar (FEV1) y la calidad de vida del paciente.
• Controla la inflamación subyacente y previene la remodelación de las vías aéreas.
• Disminuye la necesidad de medicación de rescate y hospitalizaciones.
• Sistema de administración que favorece el cumplimiento terapéutico a largo plazo.
• Efecto sostenido que permite el control sintomático durante 12 horas.

Uso común

Advair Diskus está indicado para el tratamiento regular del asma bronquial persistente en pacientes a partir de 4 años, cuando se requiere una terapia combinada. En EPOC, se utiliza en pacientes con enfermedad moderada a grave, historia de exacerbaciones y síntomas a pesar del uso de broncodilatadores de acción corta. No está aprobado para el alivio de crisis agudas de broncoespasmo. Su uso debe ser supervisado por un médico especialista, quien determinará la dosis y concentración adecuadas según la gravedad y respuesta del paciente.

Dosificación y administración

La dosificación debe individualizarse según la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente. Para el asma en adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 1 inhalación dos veces al día (cada 12 horas). Las concentraciones usuales son 100/50, 250/50 o 500/50 mcg. En niños de 4 a 11 años, se recomienda la dosis más baja (100/50 mcg) dos veces al día. Para EPOC: 1 inhalación de 250/50 o 500/50 mcg dos veces al día. Es crucial enjuagar la boca con agua después de cada administración para minimizar el riesgo de candidiasis orofaríngea. No exceder la dosis prescrita.

Precauciones

Monitorizar la función adrenal en casos de estrés o cirugía mayor. Vigilar posibles efectos sistémicos por corticoides, especialmente en niños y con uso prolongado. Evaluar periódicamente la altura en población pediátrica. Evitar la interrupción brusca del tratamiento. Prestar atención a signos de hiperglucemia, hipokalemia o taquicardia. No utilizar para el alivio agudo del broncoespasmo. Educar al paciente sobre la técnica inhalatoria correcta. En pacientes con cardiopatías, evaluar riesgo/beneficio debido al componente beta-agonista.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a fluticasona, salmetrol o cualquier excipiente. No administrar para el tratamiento del status asthmaticus u otras situaciones agudas. Contraindicado en pacientes con arritmias cardíacas graves, miocardiopatía hipertrófica obstructiva o taquiarritmias. Evitar su uso en casos de tuberculosis pulmonar no tratada, infecciones fúngicas, bacterianas o virales sistémicas no controladas. No recomendado durante el embarazo a menos que el beneficio justifique el riesgo.

Efectos adversos posibles

Frecuentes: cefalea, candidiasis orofaríngea, ronquera, tos, irritación faríngea. Ocasionales: palpitaciones, temblor, nerviosismo, náuseas, vómitos, equimosis. Raros: reacciones de hipersensibilidad (erupción, urticaria, broncoespasmo paradójico), glaucoma, cataratas, supresión adrenal, osteopenia. Muy raros: angioedema, arritmias cardíacas, espasmo bronquial severo. Ante síntomas oculares, evaluar presión intraocular. Notificar cualquier efecto inusual al médico.

Interacciones medicamentosas

Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir) pueden aumentar los niveles de fluticasona. Beta-bloqueantes no selectivos pueden antagonizar el efecto de salmetrol. Diuréticos y esteroides pueden potenciar la hipokalemia. Combinar con otros beta-agonistas puede aumentar el riesgo de efectos cardiovasculares. Metilxantinas pueden potenciar taquicardia o hipokalemia. Anticolinérgicos pueden tener efecto aditivo. Informar al médico sobre todos los medicamentos en uso, incluidos fitoterápicos.

Dosis olvidada

Administrar la dosis tan pronto como sea recordada, siempre que no esté próxima la siguiente dosis. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener el horario regular; la efectividad del tratamiento depende de la adherencia. Si se olvidan múltiples dosis, contactar al médico para reevaluar el plan terapéutico.

Sobredosis

Puede manifestarse con temblor, cefalea, taquicardia, hipertensión, hipokalemia, hiperglucemia y síntomas por exceso de corticoide (síndrome de Cushing iatrogénico). Tratamiento sintomático y de soporte. Considerar monitorización cardíaca y corrección de electrolitos. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva. Buscar atención médica inmediata.

Almacenamiento

Conservar en lugar seco a temperatura ambiente (15-30°C). Proteger de la luz directa y la humedad. Mantener el dispositivo cerrado cuando no esté en uso. Desechar 1 mes después de abierto o después de la fecha de caducidad, lo que ocurra primero. No congelar. Mantener fuera del alcance de los niños.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no reemplaza la consulta médica profesional. El uso de Advair Diskus debe ser prescrito y supervisado por un médico. Lea el prospecto completo antes de utilizar el medicamento. Los resultados pueden variar según el paciente. En caso de efectos adversos, suspender y contactar a su médico.

Reseñas

“Después de años de exacerbaciones frecuentes, Advair Diskus me permitió recuperar el control de mi asma. La técnica de inhalación es sencilla y los efectos secundarios han sido mínimos.” – Carlos M., 54 años.
“Como neumóloga, observo mejoras significativas en la función pulmonar y calidad de vida en mis pacientes con EPOC que usan Advair de manera consistente.” – Dra. Elena R.
“Al principio noté algo de ronquera, pero con el enjuague bucal posterior desapareció. La estabilidad sintomática que logro justifica su uso continuo.” – Marta L., 61 años.