Acivir Pills es un medicamento antiviral de prescripción utilizado en el tratamiento de infecciones causadas por virus del herpes, como el herpes simple (HSV-1 y HSV-2) y el herpes zóster. Su principio activo, el aciclovir, actúa inhibiendo la replicación viral, lo que permite controlar los síntomas, reducir la duración de los brotes y disminuir la frecuencia de recurrencias. Este fármaco está indicado tanto para el tratamiento de episodios agudos como para la supresión crónica en pacientes con manifestaciones recurrentes. Su perfil de seguridad bien establecido y su eficacia clínica lo convierten en una opción terapéutica fundamental en dermatología y enfermedades infecciosas.

Características

• Principio activo: Aciclovir 200 mg, 400 mg u 800 mg por comprimido
• Forma farmacéutica: Comprimidos recubiertos para administración oral
• Farmacocinética: Biodisponibilidad oral del 15-30%, semivida de 2-3 horas en adultos con función renal normal
• Metabolismo: Hepático, se convierte en monofosfato de aciclovir por la timidina quinasa viral
• Excreción: Principalmente renal (62-90% sin cambios), requiere ajuste en insuficiencia renal
• Presentaciones: Cajas con 25, 30, 35, 42, 50, 56, 60, 70, 84, 90, 100, 105, 112, 120, 168 o 200 comprimidos

Beneficios

• Control rápido de los síntomas virales como dolor, picor y formación de vesículas
• Reducción significativa del tiempo de cicatrización de las lesiones herpéticas
• Disminución de la frecuencia y severidad de los brotes recurrentes en tratamientos supresivos
• Prevención de la diseminación viral a nuevos sitios de infección
• Reducción del riesgo de transmisión del virus herpes simple a parejas sexuales
• Minimización de complicaciones asociadas como neuralgia postherpética en zóster

Uso común

Acivir Pills está indicado para el tratamiento de infecciones por virus herpes simple, incluyendo herpes genital primario y recurrente, herpes labial, y para la prevención de recurrencias en pacientes inmunocompetentes e immunocomprometidos. También se utiliza en el tratamiento del herpes zóster (culebrilla) y en la varicela en adultos y niños inmunocompetentes cuando está clínicamente justificado. En pacientes transplantados, se emplea como profilaxis contra infecciones por citomegalovirus. El medicamento es particularmente efectivo cuando se inicia en las primeras 48-72 horas tras la aparición de los síntomas.

Dosificación y administración

La dosificación de Acivir Pills debe individualizarse según el tipo de infección, la función renal del paciente y su estado immunológico. Para herpes genital inicial: 200 mg cada 4 horas (5 veces al día) durante 10 días. Para episodios recurrentes: misma dosificación durante 5 días. Para supresión crónica: 400 mg dos veces al día o 200 mg 3-4 veces al día. Herpes zóster: 800 mg cada 4 horas (5 veces al día) durante 7-10 días. Varicela en adultos: 800 mg 4 veces al día durante 5 días. En insuficiencia renal, se requiere ajuste de dosis según el aclaramiento de creatinina. Los comprimidos deben tragarse enteros con abundante agua, con o sin alimentos.

Precauciones

Se recomienda monitorizar la función renal durante tratamientos prolongados, especialmente en pacientes de edad avanzada. Mantener una hidratación adecuada para prevenir la cristalización renal. En pacientes immunodeprimidos, monitorizar recuentos sanguíneos debido al riesgo de trombocitopenia y leucopenia. El uso prolongado puede resultar en desarrollo de cepas virales resistentes. En mujeres embarazadas, usar solo si el beneficio justifica el riesgo potencial (categoría B). Durante la lactancia, el aciclovir se excreta en la leche materna, por lo que debe evaluarse la relación riesgo-beneficio. En pacientes pediátricos, la seguridad y eficacia en menores de 2 años no está establecida.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al aciclovir, valaciclovir o cualquier componente de la formulación. Pacientes con deshidratación severa o insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <10 mL/min) sin ajuste de dosis adecuado. Contraindicado en síndrome de malabsorción gastrointestinal severa. No administrar concomitantemente con otros medicamentos nefrotóxicos sin monitorización estrecha. Uso cautelar en pacientes con trastornos neurológicos debido al riesgo de efectos neurotóxicos.

Efectos adversos posibles

Los efectos adversos más frecuentes (>1%) incluyen náuseas, vómitos, diarrea, cefalea y mareos. Reacciones cutáneas como rash y prurito pueden ocurrir en aproximadamente 2% de los pacientes. Menos frecuentemente (<1%) se observan fatiga, fiebre, elevación de transaminasas hepáticas y cambios en los valores de laboratorio (creatinina, urea). Raramente (<0.1%) se han reportado reacciones anafilácticas, anemia, trombocitopenia, leucopenia, confusión, alucinaciones, convulsiones, coma y nefrotoxicidad. La cristaluria puede ocurrir especialmente con deshidratación o sobredosificación.

Interacciones medicamentosas

Probenecid reduce la eliminación renal del aciclovir, aumentando su concentración plasmática y semivida. Medicamentos nefrotóxicos como aminoglucósidos, ciclosporina, tacrolimus, vancomicina y anfotericina B pueden aumentar el riesgo de toxicidad renal. Inmunosupresores pueden potenciar el riesgo de efectos hematológicos. Zidovudina puede potenciar la fatiga y letargo. Metotrexato puede ver aumentada su toxicidad en combinación con aciclovir. Anticolinérgicos pueden aumentar el riesgo de efectos neurológicos.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, tomarla tan pronto como se recuerde, unless esté próxima la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. En régimen de dosificación múltiple, mantener el intervalo mínimo de 4 horas entre dosis. En tratamientos supresivos, la omisión ocasional no compromete la eficacia, pero la adherencia consistente es crucial para la supresión viral óptima.

Sobredosis

Los síntomas de sobredosis incluyen nausea, vómito, letargo, cefalea, convulsiones, elevación de creatinina sérica y fallo renal. En casos de ingestión masiva, puede ocurrir cristalización renal con obstrucción tubular. El tratamiento es de soporte con hidratación agresiva intravenosa para mantener diuresis y prevenir la cristalización. La hemodiálisis acelera la eliminación del aciclovir (aclaramiento aproximadamente 75% de la dosis en 6 horas). Monitorizar función renal y electrolitos hasta normalización. No existe antídoto específico.

Almacenamiento

Conservar en su envase original, bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad impresa en el envase. Los comprimidos deben mantenerse secos; la humedad puede afectar la estabilidad del recubrimiento. No congelar. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados o caducados a través de puntos SIGRE de farmacias.

Advertencia

Acivir Pills es un medicamento de prescripción médica que requiere diagnóstico y supervisión profesional. No automedicarse. La eficacia puede variar según el momento de inicio del tratamiento y el estado immunológico del paciente. No previene la transmisión sexual del herpes genital; se recomienda uso de preservativos incluso durante el tratamiento. El tratamiento no elimina el virus latente ni cura la infección definitivamente. Consultar inmediatamente si aparecen síntomas de reacción alérgica severa, alteraciones neurológicas o signos de toxicidad renal.

Opiniones

Pacientes y profesionales de la salud reportan alta satisfacción con la eficacia de Acivir Pills en el control de los síntomas herpéticos. Los usuarios destacan la rapidez de acción cuando se inicia tempranamente, con mejoría notable en 24-48 horas. Dermatólogos valoran su perfil de seguridad y la flexibilidad posológica para diferentes escenarios clínicos. Algunos pacientes refieren mejor tolerabilidad gastrointestinal con la toma junto alimentos. La reducción en la frecuencia de brotes en tratamientos supresivos es consistentemente reportada como significativa. Profesionales enfatizan la importancia de la adherencia al tratamiento para maximizar los resultados.