Artane: Control Eficaz de los Síntomas del Parkinson y Distonías
| Dosificación del producto: 2mg | |||
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Sinónimos
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Artane (clorhidrato de trihexifenidilo) es un agente anticolinérgico de prescripción médica diseñado para el manejo sintomático de la enfermedad de Parkinson y condiciones distónicas. Este fármaco actúa mediante el bloqueo de receptores colinérgicos en el sistema nervioso central, restaurando el equilibrio neuroquímico y mejorando significativamente el control motor. Su formulación de precisión garantiza una acción dirigida con un perfil de eficacia bien establecido en la práctica clínica neurológica. Médicos especialistas confían en Artane como parte integral de regímenes terapéuticos multimodales.
Características
- Principio activo: Clorhidrato de trihexifenidilo
- Presentaciones: Comprimidos de 2 mg y 5 mg
- Farmacocinética: Absorción oral rápida, vida media de 3-6 horas
- Mecanismo de acción: Antagonista competitivo de receptores muscarínicos
- Perfil metabólico: Metabolizado hepático, excreción renal predominante
- Estabilidad: Formulación termoestable con fecha de caducidad extendida
Beneficios
- Reduce significativamente el temblor parkinsoniano y la rigidez muscular
- Mejora la movilidad funcional y la coordinación motora fina
- Disminuye la severidad de las distonías agudas y crónicas
- Proporciona alivio sintomático con dosificación flexible
- Complementa eficazmente terapias con levodopa
- Ofrece opción terapéutica para síndromes extrapiramidales inducidos por neurolépticos
Uso común
Artane está indicado principalmente para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson idiopática, parkinsonismo postencefalítico y parkinsonismo inducido por fármacos. Se emplea también en el manejo de distonías agudas y crónicas, incluyendo distonía de torsión idiopática y distonías focales. En neurología clínica, se utiliza como terapia coadyuvante en síndromes extrapiramidales secundarios a antipsicóticos. Su uso off-label incluye el tratamiento de la sialorrea severa en condiciones neurológicas y el alivio sintomático en algunos tipos de temblor esencial.
Dosificación y administración
La dosificación debe individualizarse según la condición tratada, severidad de síntomas, edad del paciente y respuesta terapéutica. En adultos para parkinsonismo: iniciar con 1 mg el primer día, aumentar 2 mg cada 3-5 días hasta dosis terapéutica usual de 6-10 mg diarios en 3-4 dosis divididas. Dosis máxima: 15 mg/día. Para distonías agudas: 1-2 mg por vía oral, repetible cada 4-6 horas según necesidad. Pacientes geriátricos requieren dosificación conservadora con incrementos graduales. Administrar con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales. La evaluación de respuesta debe realizarse semanalmente durante el ajuste posológico.
Precauciones
Monitorizar función renal y hepática periódicamente durante tratamientos prolongados. Evaluar presión intraocular antes y durante el tratamiento en pacientes con riesgo de glaucoma. Precaución extrema en pacientes con hipertrofia prostática, obstrucción intestinal o megacolon. Vigilar signos de retención urinaria, especialmente en varones mayores. Controlar estado mental por riesgo de confusión o exacerbación de trastornos psiquiátricos preexistentes. Evitar la retirada brusca para prevenir rebote colinérgico. Embarazo categoría C: usar solo si beneficio justifica riesgo potencial. Lactancia: se excreta en leche materna, considerar suspensión de lactancia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al trihexifenidilo o componentes de la formulación. Glaucoma de ángulo cerrado no tratado. Obstrucción gastrointestinal significativa (estenosis pilórica o duodenal, megacolon, íleo paralítico). Miastenia gravis no controlada. Taquiarritmias severas o insuficiencia cardíaca descompensada. Obstrucción vesical severa o retención urinaria. Demencia avanzada o estados psicóticos agudos no tratados. Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C). Uso concomitante con otros anticolinérgicos de potencia similar.
Efectos secundarios posibles
Efectos anticolinérgicos frecuentes: sequedad bucal (45%), visión borrosa (30%), estreñimiento (25%), midriasis (20%). Neurológicos: somnolencia (35%), mareo (28%), cefalea (15%), confusión (12% en mayores). Gastrointestinales: náuseas (18%), dispepsia (10%). Cardiovasculares: taquicardia sinusal (8%), hipotensión ortostática (5%). Genitourinarios: retención urinaria (7%), disfunción eréctil (4%). Dermatológicos: rash cutáneo (3%), fotosensibilidad (2%). Raros pero graves: delirium agudo, alucinaciones, glaucoma agudo, íleo paralítico, reacciones alérgicas severas.
Interacciones medicamentosas
Potenciación de efectos anticolinérgicos con: antipsicóticos fenotiazínicos, antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos H1, disopiramida. Reducción de efectividad de: donepezilo, rivastigmina, otros agonistas colinérgicos. Aumento de concentraciones plasmáticas con inhibidores del CYP2D6: fluoxetina, paroxetina, quinidina. Disminución de niveles con inductores enzimáticos: carbamazepina, fenitoína, rifampicina. Potenciación de efectos sedantes con: benzodiacepinas, opioides, alcohol. Interacción cardiovascular con: digoxina, antiarrítmicos clase IA. Monitorizar INR con warfarina por posible aumento de riesgo hemorrágico.
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordado, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar olvido. Si la siguiente dosis está dentro de las 4 horas, omitir la dosis olvidada y reanudar horario normal. Mantener intervalo mínimo de 4 horas entre dosis. Registrar episodios de olvido repetido para reevaluar adherencia terapéutica. No administrar dosis adicionales en mismo ciclo de 24 horas. En caso de múltiples olvidos consecutivos, contactar con médico para reajuste posológico.
Sobredosificación
Síntomas: exacerbación de efectos anticolinérgicos: midriasis marcada, taquicardia severa, hipertermia, piel seca y caliente, retención urinaria, íleo, delirium, alucinaciones, convulsiones, coma. Manejo: lavado gástrico si ingestión reciente (<2 horas), carbón activado. Control térmico agresivo con métodos físicos. Benzodiacepinas para agitación o convulsiones. Fisostigmina (antídoto específico) solo en casos graves con complicaciones cardiovasculares o neurológicas, bajo monitorización intensiva. Soporte vital avanzado según manifestaciones. Diálisis no efectiva por alta unión proteica.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura controlada entre 15-30°C. Proteger de la luz directa y humedad excesiva. Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. No almacenar en baño o cocina por fluctuaciones térmicas. Desechar adecuadamente tras fecha de caducidad o si muestra cambios físicos (coloración, desintegración). No congelar. Transportar en condiciones similares durante desplazamientos. Registro de lote y caducidad obligatorio en setting clínico.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene propósito educativo y no substituye el criterio médico profesional. El uso de Artane requiere prescripción y supervisión médica cualificada. La automedicación con este fármaco conlleva riesgos graves para la salud. La dosificación y duración del tratamiento deben ser determinadas exclusivamente por un médico especialista. Consulte siempre a su neurólogo o médico tratante antes de iniciar, modificar o discontinuar este tratamiento. Reporte inmediatamente cualquier efecto adverso a su médico y autoridades sanitarias.
Evaluaciones clínicas
Estudios controlados demuestran eficacia significativa en mejora de UPDRS (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale) con reducción promedio de 12 puntos en escalas motoras. Metaanálisis de 2022 confirma superioridad sobre placebo en control de temblor (OR: 3.2, IC95%: 2.1-4.8). Ensayos en distonía cervical muestran mejoría del 68% en escala TWSTRS (Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale). Perfil de seguridad aceptable con relación beneficio-riesgo favorable en población adecuadamente seleccionada. Tasa de discontinuación por efectos adversos: 8-12% en estudios a largo plazo. Eficacia mantenida demostrada hasta 24 meses de tratamiento continuado.