Atorlip 20 es un medicamento que contiene atorvastatina, principio activo perteneciente a la clase de las estatinas, diseñado para el manejo farmacológico de la hipercolesterolemia y la reducción del riesgo cardiovascular. Su formulación permite una inhibición potente y selectiva de la HMG-CoA reductasa, enzima clave en la síntesis hepática del colesterol. Está indicado como parte integral de un programa terapéutico que incluye dieta, ejercicio y modificación de otros factores de riesgo, proporcionando un perfil eficaz y bien estudiado en la práctica clínica contemporánea.

Características

• Principio activo: Atorvastatina cálcica equivalente a 20 mg de atorvastatina.
• Forma farmacéutica: Comprimidos recubiertos.
• Presentación: Envases con 28 o 30 comprimidos.
• Clase terapéutica: Hipolipemiante, inhibidor de la HMG-CoA reductasa.
• Vida media eliminación: Aproximadamente 14 horas.
• Biodisponibilidad: 12% debido a efecto de primer paso hepático.
• Excreción: Principalmente vía biliar, <2% en orina.
• Registro sanitario: Autorizado por agencias reguladoras (AEMPS, EMA, FDA).

Beneficios

• Reduce significativamente los niveles de LDL-colesterol (colesterol “malo”) hasta en un 50%.
• Disminuye los triglicéridos y aumenta moderadamente el HDL-colesterol (colesterol “bueno”).
• Contribuye a la estabilización de la placa de ateroma, reduciendo el riesgo de eventos cardiovasculares.
• Ofrece dosificación única diaria con independencia de las comidas, favoreciendo la adherencia.
• Respaldado por amplia evidencia clínica en prevención primaria y secundaria.
• Perfil metabólico favorable con menor riesgo de interacciones alimentarias.

Uso común

Atorlip 20 está indicado en el tratamiento de la hipercolesterolemia primaria (heterocigota familiar y no familiar) y mixedema, cuando la respuesta a la dieta y otros tratamientos no farmacológicos resulta insuficiente. También se emplea en la hipercolesterolemia homocigótica familiar como complemento a otros métodos de reducción lipídica. Además, está aprobado para la reducción del riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y revascularización en pacientes con múltiples factores de riesgo o enfermedad cardiovascular establecida.

Posología y administración

La dosis habitual inicial es de 10 o 20 mg una vez al día, pudiendo ajustarse hasta un máximo de 80 mg diarios según criterio médico y respuesta terapéutica. Atorlip 20 puede administrarse a cualquier hora del día, con o sin alimentos. No se requiere ajuste posológico en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. En caso de insuficiencia hepática leve (Child-Pugh A) se recomienda precaución y monitorización. La dosificación en población pediátrica (mayores de 10 años) debe individualizarse según indicación especializada.

Precauciones

Se recomienda realizar pruebas de función hepática antes del inicio del tratamiento, a las 12 semanas y periódicamente thereafter. Evitar el consumo concomitante de alcohol. Monitorizar la función renal en pacientes de riesgo. En casos de cirugía mayor o enfermedad intercurrente, considerar la suspensión temporal. Pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular hemorrágico deben ser estrechamente supervisados. No se recomienda durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil sin anticoncepción adecuada.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a atorvastatina o excipientes. Enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes de transaminasas. Embarazo y lactancia. Uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 como itraconazol, ketoconazol o claritromicina. Miastenia gravis no controlada. Porfiria aguda intermitente.

Efectos adversos

Los efectos adversos más frecuentes (>1/100) incluyen: cefalea, estreñimiento, flatulencia, dispepsia, dolor abdominal, náuseas y elevación asintomática de transaminasas. Menos frecuentes (1/1000 a 1/100): insomnio, mareos, parestesias, visión borrosa, tinnitus. Raros pero graves: rabdomiólisis, miopatía, hepatitis, pancreatitis, neuropatía periférica. Se han reportado casos excepcionales de pérdida de memoria, confusión y alteraciones del sueño.

Interacciones medicamentosas

Inhibidores del CYP3A4 (antifúngicos azoles, macrólidos, inhibidores de proteasa): aumento del riesgo de miopatía. Gemfibrozilo y otros fibratos: potenciación de efectos adversos musculares. Warfarina: posible potenciación del efecto anticoagulante. Ciclosporina: aumento significativo de concentraciones de atorvastatina. Antiacidos: reducción leve de biodisponibilidad. Digoxina: posible aumento de concentraciones. Contraceptivos orales: aumento de niveles de etinilestradiol y noretindrona.

Dosis olvidada

En caso de olvido de una dosis, administrarla tan pronto como sea recordado, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener el horario habitual de administración al día siguiente. La eficacia del tratamiento no se ve significativamente afectada por olvidos ocasionales gracias a su prolongada vida media.

Sobredosis

No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte. Realizar lavado gástrico si la ingestión es reciente. Monitorizar función hepática y CPK. La diálisis no es efectiva debido a la alta unión proteica. Se han reportado casos de sobredosis con hasta 400 mg sin consecuencias graves, aunque existe riesgo potencial de rabdomiólisis e insuficiencia renal.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad, a temperatura inferior a 30°C. Mantener fuera del alcance y vista de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados a través de puntos SIGRE de farmacias.

Advertencia legal

Este medicamento requiere prescripción médica. La información proporcionada tiene carácter informativo y no sustituye el criterio profesional. El paciente debe seguir estrictamente las indicaciones de su médico tratante. No iniciar, modificar ni suspender el tratamiento sin supervisión médica. Los resultados pueden variar según características individuales.

Opiniones de expertos

Estudios clínicos multicéntricos (ASCOT-LLA, CARDS) demuestran que atorvastatina 20 mg reduce el riesgo de eventos cardiovasculares mayores en un 36% en pacientes con múltiples factores de riesgo. Metaanálisis publicados en The Lancet confirman su eficacia en la reducción de LDL-c con favorable perfil de seguridad a largo plazo. Guías internacionales (ESC/EAS) la recomiendan como terapia de primera línea en prevención cardiovascular, destacando su evidencia sólida y relación beneficio-riesgo positiva.