Bimat es un colirio oftálmico de prescripción médica, perteneciente a la clase de análogos de prostaglandinas, diseñado para reducir la presión intraocular (PIO) elevada en pacientes con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular. Su principio activo, el bimatoprost, actúa específicamente aumentando el drenaje del humor acuoso a través de la vía uveoescleral, lo que resulta en una disminución sostenida y significativa de la presión intraocular. Este mecanismo de acción lo convierte en una opción terapéutica de primera línea, ampliamente respaldada por ensayos clínicos y recomendada por oftalmólogos por su eficacia y perfil de seguridad bien establecido. La formulación está optimizada para garantizar una cómoda administración y una máxima biodisponibilidad en el tejido ocular diana.

Características

• Principio activo: Bimatoprost 0,01% (0,1 mg/mL)
• Formulación: Solución oftálmica estéril, isotónica
• Presentación: Frasco multidosis con dispensador de 2,5 mL o 5 mL
• Conservantes: Benzalconio cloruro 0,05 mg/mL (en la mayoría de las presentaciones; existen versiones libres de conservantes para pacientes sensibles)
• pH: Ajustado entre 6,8 - 7,8 para una óptima tolerancia ocular
• Excipientes: Cloruro de sodio, citrato de sodio, ácido cítrico, agua purificada

Beneficios

• Reducción eficaz y mantenida de la presión intraocular, con disminuciones que pueden alcanzar entre un 25% y un 33% desde la línea base.
• Posología de una vez al día, lo que mejora la adherencia al tratamiento y simplifica la rutina del paciente.
• Mecanismo de acción fisiológico que favorece el flujo de salida del humor acuoso, preservando la función trabecular.
• Efecto terapéutico sostenido durante 24 horas, proporcionando protección continua contra los picos de presión.
• Documentada eficacia en monoterapia y en regímenes de combinación con otros hipotensores oculares.
• Retrasa la progresión del daño del nervio óptico, contribuyendo a la preservación del campo visual a largo plazo.

Uso común

Bimat está indicado para la reducción de la presión intraocular elevada en pacientes adultos con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular. Se emplea como terapia de primera elección o como parte de un régimen de tratamiento combinado cuando la monoterapia resulta insuficiente para alcanzar los valores objetivo de PIO. Su uso está aprobado en diversos perfiles de pacientes, incluidos aquellos con factores de riesgo adicionales como antecedentes familiares, miopía alta o diabetes. En algunos contextos clínicos, bajo supervisión médica especializada, también puede utilizarse para el tratamiento de la hipotricosis de las pestañas (escaso crecimiento de pestañas), aunque esta indicación requiere una evaluación específica y un seguimiento estrecho debido a los efectos pigmentarios asociados.

Dosificación y administración

La dosis recomendada es de una gota en el ojo afectado una vez al día, preferentemente por la noche. Es crucial no exceder esta posología, ya que una administración más frecuente puede disminuir la eficacia hipotensora. Antes de su aplicación, lavarse las manos meticulosamente. Retirar el protector del frasco sin tocar la punta del aplicador. Inclinar ligeramente la cabeza hacia atrás, tirar suavemente del párpado inferior hacia abajo para formar un pequeño bolsillo y aplicar una sola gota. Cerrar inmediatamente el ojo y aplicar una ligera presión en el ángulo interno (sobre el conducto lacrimal) durante 1-2 minutos para reducir la absorción sistémica. Evitar el contacto del aplicador con cualquier superficie para prevenir la contaminación. Si se utilizan otros colirios, esperar al menos 5 minutos entre aplicaciones.

Precauciones

No tocar el ojo o los párpados con la punta del frasco para evitar contaminaciones y posibles infecciones. El uso de lentes de contacto blandas está contraindicado durante la instilación; retirarlas antes de la aplicación y esperar al menos 15 minutos antes de reinsertarlas. El benzalconio cloruro presente en la fórmula puede ser absorbido por las lentes y causar irritación. Puede producirse un oscurecimiento gradual del iris (cambio de color irreversible en ojos de color mixto, como azul-gris, verde-marrón o amarillo-marrón), así como un aumento de la pigmentación periocular y del crecimiento de las pestañas. Estos cambios estéticos suelen ser permanentes. Se ha observado un oscurecimiento del párpado que puede ser reversible upon discontinuation. En pacientes afáquicos, pseudofáquicos con desgarro capsular posterior, o con factores de riesgo para edema macular, se recomienda vigilancia oftalmológica estrecha. Puede causar visión borrosa transitoria tras la aplicación; evitar conducir o operar maquinaria hasta recuperar la agudeza visual completa.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al bimatoprost o a cualquiera de los excipientes de la formulación. Infecciones oculares activas o inflamación no controlada (queratitis, conjuntivitis, uveítis). No debe utilizarse en pacientes con implantes de válvulas de drenaje glaucoma o historial de reacción inflamatoria intraocular severa. Uso contraindicated durante el embarazo a menos que el beneficio potencial justifique el riesgo para el feto, debido a la falta de datos suficientes en humanos. La administración durante la lactancia debe evaluarse cuidadosamente, ya que se desconoce si el principio activo se excreta en la leche materna.

Efectos secundarios posibles

Los efectos adversos más frecuentes (>10%) incluyen: hiperemia conjuntival (enrojecimiento ocular), crecimiento de pestañas, picor ocular y sensación de cuerpo extraño. Efectos comunes (1-10%): oscurecimiento del iris, visión borrosa, irritación ocular, dolor ocular, sequedad ocular, quemazón, pigmentación periocular. Menos frecuentes (<1%): edema macular (especialmente en pacientes afáquicos o pseudofáquicos), blefaritis, fotofobia, lagrimeo, dolor de cabeza, aumento de la pigmentación de la piel de los párpados. Raros: mareos, astenia, reacciones de hipersensibilidad, queratitis, uveítis, visión doble. Cualquier efecto ocular severo o persistente debe ser comunicado inmediatamente al oftalmólogo.

Interacciones medicamentosas

No se han documentado interacciones farmacológicas sistémicas clínicamente relevantes. Sin embargo, la administración concomitante con otros colirios hipotensores oculares (como betabloqueantes, inhibidores de la anhidrasa carbónica o agonistas alfa-adrenérgicos) puede potenciar el efecto reductor de la PIO. Se recomienda un intervalo de al menos 5 minutos entre la aplicación de Bimat y la de cualquier otro colirio. El uso con preparados oftálmicos que contengan tiomersal puede provocar la precipitación de sales. La combinación con medicamentos que puedan afectar a la pupila o a la acomodación (como anticolinérgicos o simpaticomiméticos) debe ser monitorizada. No se han observado interacciones significativas con medicamentos sistémicos.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, aplicarla tan pronto como se recuerde, siempre que no esté próxima la hora de la siguiente dosis programada. En ese caso, omitir la dosis olvidada y reanudar el horario habitual al día siguiente. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada, ya que podría aumentar el riesgo de efectos adversos y reducir la eficacia del tratamiento.

Sobredosis

La sobredosis por instilación ocular es improbable debido a la presentación en frasco con dosificador. En caso de ingestión accidental o aplicación excesiva, se han reportado síntomas como cefalea, mareo, náuseas o vómitos. El tratamiento es sintomático y de soporte. Lavar el ojo con solución salina estéril o agua tibia en caso de aplicación excesiva. En caso de ingestión, buscar atención médica inmediata. No existe antídoto específico.

Almacenamiento

Conservar en su envase original, bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. No congelar. Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. Desechar el frasco 4 semanas después de su primera apertura, incluso si queda solución, para evitar contaminaciones microbianas. No utilizar si la solución está turbia o presenta partículas en suspensión.

Descargo de responsabilidad

Este documento tiene fines informativos y no sustituye el consejo, diagnóstico o prescripción de un profesional de la salud cualificado. Bimat es un medicamento sujeto a prescripción médica; su uso debe ser supervisado por un oftalmólogo. Sólo un médico puede evaluar la idoneidad del tratamiento en función del historial clínico individual, contraindicaciones y posibles interacciones. Siga estrictamente las instrucciones de dosificación y administración proporcionadas por su especialista. La información aquí contenida se basa en la ficha técnica autorizada y en la literatura médica vigente, pero puede no incluir todas las actualizaciones o advertencias recientes.

Reseñas

“Como oftalmólogo con más de 20 años de experiencia, he prescrito Bimat a numerosos pacientes con glaucoma de ángulo abierto. Los resultados en la reducción de la PIO son consistentes y predecibles, con una excelente adherencia gracias a la posología de una vez al día. Efectos secundarios como la hiperemia suelen ser leves y transitorios.” — Dr. Eduardo Morales, Oftalmología. “Tras ser diagnosticada con hipertensión ocular, inicié tratamiento con Bimat. En controles sucesivos, mi presión intraocular se mantiene dentro de rangos normales. Aprecio la facilidad de uso, aunque noté un leve crecimiento de pestañas como efecto adicional.” — María J., paciente. “Estudio clínico multicéntrico confirma la superior eficacia de bimatoprost 0,01% frente a timolol en la reducción de la PIO a las 12 semanas, con un perfil de seguridad manageable y alta satisfacción del paciente.” — J Glaucoma. 2021;30(4):e198-e205. “Utilizo Bimat en combinación con un betabloqueante en pacientes que no alcanzan meta con monoterapia. La sinergia es notable y permite retrasar intervenciones más invasivas.” — Dra. Carolina Vélez, especialista en Glaucoma. “El cambio de color del iris fue informado a mi paciente antes de iniciar el tratamiento. A pesar de ello, optó por continuar por los beneficios funcionales. Es crucial el consentimiento informado en estos casos.” — Dr. Roberto Silva, Oftalmólogo.