Calan: Control Eficaz de la Hipertensión y Prevención de Angina
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| Dosificación del producto: 240mg | |||
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Calan (verapamilo clorhidrato) es un antagonista del calcio de prescripción médica diseñado para el manejo de afecciones cardiovasculares. Este medicamento actúa relajando los vasos sanguíneos y reduciendo la carga de trabajo del corazón, lo que resulta en una mejoría significativa en el flujo sanguíneo y la oxigenación del miocardio. Su mecanismo de acción selectivo lo convierte en una opción terapéutica fundamental para pacientes que requieren un control sostenido de la presión arterial y la prevención de episodios anginosos. La formulación de Calan garantiza una liberación prolongada, permitiendo dosificaciones menos frecuentes y mejorando la adherencia al tratamiento.
Características
- Principio activo: Verapamilo clorhidrato en comprimidos de liberación prolongada
- Presentaciones: 120 mg, 180 mg y 240 mg
- Farmacocinética: Biodisponibilidad del 20-35% con metabolismo hepático extenso
- Vida media eliminación: 2.7-7.4 horas en formulación inmediata; hasta 12 horas en liberación prolongada
- Excreción: Principalmente renal (70%) y fecal (16%)
- Registro sanitario: Medicamento sujeto a prescripción médica
Beneficios
- Reduce significativamente la presión arterial sistólica y diastólica
- Disminuye la frecuencia y severidad de los episodios de angina de pecho
- Mejora la perfusión miocárdica mediante vasodilatación coronaria
- Reduce la demanda de oxígeno del corazón al disminuir la poscarga
- Proporciona control terapéutico sostenido con dosificación conveniente
- Ofrece alternativa terapéutica para pacientes con contraindicaciones a betabloqueantes
Uso común
Calan está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial, solo o en combinación con otros antihipertensivos. También se emplea en el manejo de la angina crónica estable, angina vasoespástica (Prinzmetal) y angina inestable cuando los betabloqueantes están contraindicados o son insuficientes. En algunos casos, bajo supervisión especializada, puede utilizarse para el control de la frecuencia ventricular en ciertas arritmias supraventriculares.
Dosificación y administración
La dosificación debe individualizarse según la condición tratada, severidad de los síntomas y respuesta del paciente. Para hipertensión: dosis inicial de 180 mg una vez al día, preferentemente por la mañana. Puede incrementarse gradualmente hasta 480 mg/día según necesidad terapéutica. Para angina: dosis inicial de 120 mg tres veces al día, ajustable hasta 480 mg/día. Los comprimidos deben tragarse enteros, sin masticar ni partir, con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales. Los ajustes de dosis deben realizarse con intervalos no menores a 24 horas.
Precauciones
Monitorizar regularmente la presión arterial y frecuencia cardíaca, especialmente durante el inicio del tratamiento. Evaluar función hepática periódicamente debido al metabolismo hepático extenso. En pacientes con disfunción hepática, requiere ajuste de dosis y monitorización estrecha. Puede causar hipotensión, por lo que se recomienda precaución al levantarse rápidamente. Evitar la interrupción brusca del tratamiento para prevenir rebote hipertensivo. En pacientes geriátricos, iniciar con dosis menores debido a posible clearance reducido.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al verapamilo o componentes de la formulación. Insuficiencia cardíaca severa (clase III-IV NYHA) a menos que secundaria a taquiarritmia tratable con verapamilo. Síndrome de sick sinus o bloqueo AV de segundo o tercer grado sin marcapasos funcionante. Hipotensión significativa (presión sistólica <90 mmHg). Síndrome de Wolff-Parkinson-White con fibrilación auricular. Uso concomitante con ivabradina. Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C).
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes incluyen estreñimiento (7-25%), mareos (3-10%), hipotensión (2-5%), edema periférico (2-8%) y náuseas (1-5%). Menos frecuentemente puede presentarse bradicardia (1-2%), fatiga (1-3%), cefalea (1-4%) y rubor facial (1-2%). Raramente se han reportido reacciones cutáneas, gingivitis hipertrófica, elevación de enzimas hepáticas y galactorrea. La incidencia de efectos adversos suele ser dosis-dependiente y disminuye con la continuación del tratamiento.
Interacciones medicamentosas
Potencia efectos de otros antihipertensivos, aumentando riesgo de hipotensión. Contraindicado con ivabradina (riesgo de bradicardia severa). Aumenta concentraciones de digoxina, teofilina y carbamazepina. Los betabloqueantes pueden potenciar efectos cardiodepresores. Los antiarrítmicos de clase I aumentan riesgo de hipotensión y bradicardia. Rifampicina reduce significativamente los niveles de verapamilo. Los anestésicos inhalatorios potencian efectos cardiodepresores. Suplementos de calcio pueden reducir eficacia antitensiva.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como se recuerde, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. En formulaciones de liberación prolongada, la omisión ocasional generalmente no compromete el control terapéutico, pero la omisión repetida puede afectar la eficacia. Mantener horario regular de administración para optimizar el control de la presión arterial.
Sobredosis
Los signos de sobredosis incluyen hipotensión severa, bradicardia, bloqueo AV, insuficiencia cardíaca y letargo. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo monitorización cardiovascular continua. La atropina puede revertir la bradicardia. En casos severos, puede requerirse gluconato de calcio intravenoso (10 mL al 10%) para antagonizar los efectos cardiovasculares. La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas y amplia distribución tisular.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos sobrantes o caducados a través de puntos SIGRE de farmacias.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el consejo médico profesional. Calan es un medicamento de prescripción que debe utilizarse exclusivamente bajo supervisión médica. El médico evaluará la idoneidad del tratamiento considerando el historial clínico completo del paciente. No modifique la dosis ni interrumpa el tratamiento sin consultar previamente con su médico.
Opiniones de pacientes
“Llevo dos años con Calan 180 mg para control de hipertensión. Excelente control con mínimos efectos secundarios, solo algo de estreñimiento inicial que mejoró con ajuste dietético.” - Carlos M., 62 años
“Después de probar varios antihipertensivos, Calan fue el único que controló mi presión sin causarme fatiga excesiva. La dosificación una vez al día es muy conveniente.” - Elena R., 58 años
“Efectivo para mi angina, pero requirió ajuste de dosis inicial. Ahora con 240 mg tengo mejor tolerancia al ejercicio y menos episodios de dolor torácico.” - Javier L., 67 años
“Mi médico me indicó Calan tras intolerancia a betabloqueantes. La transición fue suave y el control tensional ha sido estable durante meses.” - Sofía P., 54 años