Calcort (deflazacort) es un corticosteroide de última generación diseñado para el manejo antiinflamatorio e inmunosupresor de patologías reumáticas y autoinmunes. Su perfil farmacológico mejorado ofrece una alternativa terapéutica con un balance favorable entre eficacia y tolerabilidad. Este glucocorticoide sintético está indicado para el tratamiento de enfermedades donde la inflamación juega un papel patogénico central. La selección de Calcort debe realizarse bajo estricta supervisión médica considerando el perfil del paciente y la enfermedad a tratar.

Características

• Principio activo: Deflazacort 6 mg por comprimido
• Presentación: Comprimidos recubiertos en blísters de 20 unidades
• Vida media: Aproximadamente 1.5-2 horas, con metabolito activo de 24-36 horas
• Biodisponibilidad: Aproximadamente 70-80% tras administración oral
• Unión proteica: 40% a proteínas plasmáticas
• Metabolismo: Hepático, principalmente por esterasas
• Excreción: Principalmente renal (70%) y fecal (30%)

Beneficios

• Control rápido y efectivo de la respuesta inflamatoria en enfermedades reumáticas
• Perfil de efectos secundarios potencialmente más favorable que otros corticosteroides en cuanto a retención de líquidos e impacto metabólico
• Dosificación única diaria que mejora la adherencia al tratamiento
• Reducción significativa del dolor y la rigidez articular en artritis reumatoide
• Mejora de la capacidad funcional y calidad de vida en pacientes con enfermedades inflamatorias
• Opción terapéutica para pacientes que requieren terapia corticosteroidea prolongada

Uso común

Calcort está indicado para el tratamiento de enfermedades reumáticas inflamatorias como artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, lupus eritematoso sistémico y otras conectivopatías. También se emplea en el manejo de enfermedades alérgicas graves, dermatológicas severas, enfermedades hematológicas autoinmunes y como terapia inmunosupresora en trasplantes. Su uso se reserva para casos donde los antiinflamatorios no esteroideos han demostrado insuficiente eficacia o cuando se requiere un efecto inmunomodulador más potente.

Dosificación y administración

La dosis inicial recomendada varía entre 6-90 mg diarios según la patología y severidad. En artritis reumatoide, la dosis usual es de 6-18 mg/día. La administración debe realizarse preferentemente por la mañana con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales. La dosis debe individualizarse según la respuesta clínica y ajustarse gradualmente a la mínima efectiva. La retirada del tratamiento debe ser progresiva para evitar insuficiencia suprarrenal. En terapia prolongada, se recomienda administración en días alternos para reducir efectos adversos.

Precauciones

Se requiere monitorización regular de presión arterial, glucemia, electrolitos y densidad ósea durante tratamientos prolongados. Pacientes deben ser advertidos sobre el riesgo aumentado de infecciones y la necesidad de reportar inmediatamente fiebre u otros signos infecciosos. Se recomienda suplementación con calcio y vitamina D, además de medidas de protección gástrica. Evitar la vacunación con virus vivos durante el tratamiento. La terapia debe ser reevaluada periódicamente para confirmar la necesidad de continuación.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al deflazacort o excipientes. Infecciones sistémicas no controladas, incluyendo tuberculosis activa y herpes ocular. Úlcera péptica activa. Insuficiencia hepática severa. Glaucoma de ángulo abierto no controlado. Psicosis agudas. Vacunación con virus vivos durante tratamiento inmunosupresor. Embarazo, especialmente durante el primer trimestre, a menos que el beneficio justifique el riesgo potencial.

Efectos secundarios posibles

Los efectos adversos dependen de la dosis y duración del tratamiento. Incluyen: aumento de peso, edema, hipertensión arterial, hiperglucemia, osteoporosis, miopatía proximal, cataratas subcapsulares posteriores, glaucoma, ulceración péptica, pancreatitis, alteraciones del estado de ánimo, insomnio, supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, aumento de susceptibilidad a infecciones, retraso en la cicatrización de heridas, síndrome de Cushing iatrogénico y necrosis avascular de cabeza femoral.

Interacciones medicamentosas

AINEs: Aumento del riesgo de ulceración gastrointestinal. Anticoagulantes orales: Alteración del efecto anticoagulante. Antidiabéticos: Reducción del efecto hipoglucemiante. Diuréticos: Potenciación de la hipokalemia. Vacunas de virus vivos: Respuesta inmunológica disminuida. Eritromicina: Aumento de niveles de deflazacort. Fenitoína, fenobarbital, rifampicina: Disminución de niveles de deflazacort. Inhibidores de la anhidrasa carbónica: Mayor riesgo de hipokalemia.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, tomarla tan pronto como se recuerde, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. En tratamientos de días alternos, si se olvida una dosis, tomarla inmediatamente al recordar y luego reiniciar el esquema de días alternos a partir de esa fecha.

Sobredosis

La sobredosis aguda puede potenciar los efectos adversos del corticosteroide. El tratamiento es sintomático y de apoyo. No existe antídoto específico. En casos de sobredosis crónica, se desarrollará síndrome de Cushing iatrogénico. El tratamiento consiste en reducción gradual de la dosis bajo supervisión médica estricta. La supresión adrenal puede persistir durante meses después de la suspensión, requiriendo monitorización y posible terapia de reemplazo durante situaciones de estrés.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Los comprimidos no deben retirarse del blíster hasta el momento de su administración. Desechar apropiadamente cualquier medicamento no utilizado o caducado.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de Calcort debe ser prescrito y supervisado por un médico calificado. La automedicación con corticoides puede ser peligrosa. La decisión terapéutica debe considerar relación beneficio/riesgo individual. Consulte siempre a su médico sobre cualquier aspecto relacionado con su medicación o condición de salud.

Reseñas

“Como reumatólogo, he encontrado en Calcort una herramienta valiosa para el manejo de artritis reumatoide refractaria a otros tratamientos. Su perfil de efectos secundarios parece ser mejor tolerado que prednisona en cuanto a retención hídrica y alteraciones metabólicas.” - Dr. Javier M., Reumatólogo

“Después de años con prednisona, el cambio a deflazacort mejoró significativamente mi edema y control glucémico. Sigo requiriendo monitorización estrecha, pero la calidad de vida ha mejorado notablemente.” - María L., paciente con lupus eritematoso sistémico

“Estudio retrospectivo demuestra que deflazacort mantiene eficacia antiinflamatoria comparable a prednisona con menor impacto en parámetros metabólicos a largo plazo, aunque se requieren más estudios prospectivos.” - Revista Española de Reumatología