Celebrex (celecoxib) es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) selectivo, indicado para el manejo del dolor agudo y crónico asociado a condiciones reumáticas y musculoesqueléticas. Pertenece a la clase de inhibidores de la COX-2, lo que le confiere un perfil de eficacia analgésica y antiinflamatoria superior, con un menor riesgo de efectos gastrointestinales adversos en comparación con AINEs tradicionales. Su mecanismo de acción dirigido permite un control sintomático óptimo en pacientes con osteoartritis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante, mejorando significativamente la funcionalidad y la calidad de vida.

Características

• Principio activo: Celecoxib
• Presentaciones: Cápsulas de 100 mg, 200 mg y 400 mg
• Clase terapéutica: Inhibidor selectivo de la COX-2 (ciclooxigenasa-2)
• Vía de administración: Oral
• Vida media: Aproximadamente 11 horas
• Biodisponibilidad: ~99% cuando se administra con alimentos
• Metabolismo: Hepático, principalmente mediante CYP2C9
• Excreción: Mayoritariamente fecal (57%) y urinaria (27%)

Beneficios

• Proporciona alivio rápido y sostenido del dolor inflamatorio y degenerativo articular
• Reduce significativamente la rigidez matutina y mejora la movilidad funcional
• Presenta menor incidencia de ulceración gastrointestinal comparado con AINEs no selectivos
• Permite la dosificación una o dos veces al día gracias a su prolongada vida media
• Mantiene la eficacia antiinflamatoria sin interferir con la agregación plaquetaria mediada por COX-1
• Ofrece opciones de dosificación flexibles adaptables a la intensidad sintomática

Usos comunes

Celebrex está indicado para el tratamiento de la osteoartritis (artrosis) en adultos, la artritis reumatoide en pacientes adultos, la espondilitis anquilosante y el dolor agudo en adultos. También se utiliza en el manejo del dolor menstrual primario (dismenorrea) y como parte de protocolos analgésicos multimodal postquirúrgicos. Su uso se extiende a pacientes que requieren terapia antiinflamatoria prolongada pero presentan riesgo de complicaciones gastrointestinales con AINEs convencionales.

Posología y administración

La dosis debe individualizarse según la indicación y la respuesta del paciente. Para osteoartritis: 200 mg al día en una o dos dosis divididas. Artritis reumatoide: 100-200 mg dos veces al día. Espondilitis anquilosante: 200 mg al día en una o dos dosis divididas, pudiendo aumentarse a 400 mg diarios si no se alcanza respuesta adecuada. Dolor agudo y dismenorrea: dosis inicial de 400 mg, seguida de 200 mg adicionales si es necesario el primer día; días subsiguientes: 200 mg dos veces al día según necesidad. Debe administrarse con alimentos para mejorar la absorción y reducir potenciales molestias gástricas. En pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada (Child-Pugh A-B), se recomienda reducir la dosis al 50%. No se recomienda su uso en insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C).

Precauciones

Monitorizar función renal periódicamente, especialmente en pacientes con deshidratación, insuficiencia cardiaca, cirrosis hepática, síndrome nefrótico o tratamiento concomitante con diuréticos o IECAs. Vigilar signos de retención hídrica e hipertensión arterial. Realizar hemograma completo y pruebas de función hepática de forma regular durante tratamientos prolongados. Evaluar riesgo cardiovascular individual antes de iniciar tratamiento y periódicamente durante el mismo. Use la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible. Suspender inmediatamente si aparecen síntomas sugestivos de reacción cutánea grave. Precaución en pacientes con historia de enfermedad inflamatoria intestinal. No administrar durante el tercer trimestre del embarazo.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al celecoxib, sulfonamidas o cualquier componente del excipiente. Historia de asthma, urticaria o reacción alérgica tras tomar AINEs o aspirin. Úlcera péptica activa o hemorragia gastrointestinal. Enfermedad inflamatoria intestinal en fase activa. Insuficiencia cardiaca grave (NYHA II-IV). Enfermedad arterial coronaria establecida. Enfermedad cerebrovascular periférica. Cirugía de bypass coronario reciente. Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh score ≥9). Insuficiencia renal severa (CrCl <30 mL/min). Tercer trimestre de embarazo.

Efectos adversos posibles

Los efectos adversos más frecuentes (>1%) incluyen: dispepsia, diarrea, dolor abdominal, flatulencia, edema periférico, cefalea, mareo, insomnio. Efectos graves menos frecuentes: ulceración gastrointestinal, hemorragia digestiva, perforación intestinal, hepatotoxicidad (elevación de transaminasas), hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, edema agudo de pulmón, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, anemia, leucopenia, trombocitopenia, nefritis intersticial, insuficiencia renal aguda. Raramente puede producir reacciones de hipersensibilidad severa including anafilaxia.

Interacciones medicamentosas

Inhibidores de CYP2C9 (fluconazol, amiodarona): aumentan concentración de celecoxib. Inductores de CYP2C9 (rifampicina, carbamazepina): disminuyen niveles plasmáticos. AINEs no selectivos: aumento riesgo de efectos adversos gastrointestinales. Warfarina: posible potenciación del efecto anticoagulante. Inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRSs): incremento riesgo de sangrado gastrointestinal. Diuréticos, IECAs, ARA-II: posible reducción de efecto antihipertensivo y deterioro de función renal. Litio: posible aumento de niveles séricos de litio. Metotrexato: posible aumento de toxicidad hematológica.

Dosis olvidada

Administrar tan pronto como sea recordado, unless está próxima la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalo mínimo de 12 horas entre dosis en regímenes de dos veces al día.

Sobredosis

Los síntomas pueden incluir: letargo, somnolencia, náuseas, vómitos, dolor epigástrico, sangrado gastrointestinal, hipertensión o hipotensión, insuficiencia renal aguda, depresión respiratoria, coma. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte. La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas plasmáticas. Considerar lavado gástrico o carbón activado si la ingestión es reciente. Monitorizar función renal y electrolitos. Controlar signos vitales estrechamente.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente cualquier cápsula dañada o deteriorada.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. Consulte siempre a su médico o farmacéutico antes de iniciar cualquier tratamiento. El uso adecuado de Celebrex requiere supervisión médica y evaluación individual de riesgos y beneficios. Sólo debe utilizarse bajo prescripción médica y según las indicaciones autorizadas en la ficha técnica oficial.

Reseñas

“Como reumatólogo, Celebrex representa una opción terapéutica fundamental en mi práctica diaria. Su perfil de seguridad gastrointestinal permite tratamientos prolongados con menor preocupación por complicaciones digestivas, especialmente en pacientes mayores politratados.” - Dr. Eduardo Mendoza, Reumatología

“Después de años de dolor por artrosis de rodilla, Celebrex me ha devuelto la movilidad. Puedo caminar sin dolor y realizar mis actividades diarias normalmente. Lo tomo bajo supervisión médica y los controles han sido siempre satisfactorios.” - María González, paciente

“La selectividad por COX-2 ofrece ventajas significativas en el postoperatorio, permitiendo un control analgésico efectivo sin interferir con la coagulación. Es parte esencial de nuestros protocolos de recuperación multimodal.” - Dra. Carolina Ruiz, Anestesiología