Celexa, cuyo principio activo es citalopram, es un antidepresivo de la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) indicado para el tratamiento de la depresión mayor en adultos. Desarrollado con rigurosos estándares farmacéuticos, este medicamento actúa restaurando el equilibrio de serotonina en el cerebro, un neurotransisor clave en la regulación del estado de ánimo. Su perfil de eficacia y seguridad está respaldado por numerosos estudios clínicos, convirtiéndolo en una opción terapéutica confiable para profesionales de la salud y pacientes. La presentación en comprimidos recubiertos facilita la administración y adherencia al tratamiento.

Características

• Principio activo: Citalopram hidrobromuro
• Presentación: Comprimidos recubiertos de 10 mg, 20 mg y 40 mg
• Clase terapéutica: Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)
• Vida media eliminación: Aproximadamente 35 horas
• Biodisponibilidad: 80% tras administración oral
• Metabolismo: Hepático, principalmente mediante CYP3A4 y CYP2C19
• Excreción: Principalmente renal (85%) y fecal (15%)
• Registro sanitario: Autorizado por agencias reguladoras internacionales

Beneficios

• Mejora significativa de los síntomas depresivos en 2-4 semanas
• Perfil de efectos secundarios generalmente bien tolerado
• Dosificación única diaria que favorece la adherencia terapéutica
• Mínima interacción con receptores colinérgicos, histaminérgicos y adrenérgicos
• Eficacia demostrada en ensayos clínicos controlados con placebo
• Reducción del riesgo de recaídas depresivas con tratamiento mantenido

Uso común

Celexa (citalopram) está indicado principalmente para el tratamiento de los episodios depresivos mayores en adultos. También puede ser prescrito off-label para otros trastornos psiquiátricos según criterio médico, como trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno obsesivo-compulsivo. Su uso debe siempre iniciarse bajo supervisión médica especializada y como parte de un plan terapéutico integral que puede incluir psicoterapia y otras intervenciones no farmacológicas.

Dosificación y administración

La dosis recomendada para adultos es de 20 mg una vez al día, preferentemente por la mañana o noche, con o sin alimentos. Según respuesta clínica y tolerabilidad, la dosis puede aumentarse hasta 40 mg diarios después de un mínimo de 3 semanas. En pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años) o con insuficiencia hepática moderada a grave, la dosis máxima recomendada es de 20 mg diarios. El tratamiento debe iniciarse con la dosis efectiva más baja posible y ajustarse gradualmente. La duración del tratamiento suele ser de al menos 6 meses después de la remisión de los síntomas para prevenir recaídas.

Precauciones

Se recomienda monitorización estrecha, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento, debido al potencial aumento del riesgo de ideación suicida en pacientes jóvenes. Debe evaluarse la función hepática antes del inicio y periódicamente durante el tratamiento prolongado. Se sugiere precaución en pacientes con historia de convulsiones, manía o hipomanía. El tratamiento no debe suspenderse abruptamente para evitar síntomas de discontinuación. En pacientes con diabetes, puede requerirse ajuste de medicación hipoglucemiante. Se debe evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al citalopram o a cualquiera de los excipientes. Uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o dentro de los 14 días posteriores a su discontinuación. Pacientes con síndrome de QT largo congénito o adquirido. Insuficiencia hepática grave. Embarazo y lactancia excepto cuando el beneficio potencial justifique el riesgo potencial para el feto o lactante. Edad pediátrica (menores de 18 años) por aumento del riesgo de conducta suicida.

Efectos adversos posibles

Los efectos adversos más frecuentes (≥1/10) incluyen: insomnio, somnolencia, náuseas, sequedad boca, aumento de la sudoración y fatiga. Efectos menos frecuentes (≥1/100) pueden incluir: disminución del apetito, ansiedad, agitación, temblor, diarrea, dispepsia, vómitos, visión borrosa y dysfunción sexual. Raramente (≥1/1000) pueden presentarse: equimosis, rash cutáneo, hiponatremia, síndrome serotoninérgico y prolongación del intervalo QT. La mayoría de efectos adversos son leves a moderados y suelen disminuir con la continuación del tratamiento.

Interacciones medicamentosas

Contraindicado con IMAOs por riesgo de síndrome serotoninérgico. Potencial interacción con otros serotonérgicos (tramadol, triptanes, linezolid). Inhibidores del CYP2C19 y CYP3A4 pueden aumentar concentraciones de citalopram. Inductores enzimáticos pueden disminuir su eficacia. Aumenta riesgo de sangrado con AINEs, anticoagulantes y antiagregantes. Precaución con fármacos que prolongan intervalo QT (antiarrítmicos clase IA y III, antipsicóticos, algunos antibióticos). Puede potenciar efectos de alcohol y sedantes.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, tomarla tan pronto como se recuerde, unless esté próximo el horario de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener un horario consistente mejora la eficacia del tratamiento y reduce la probabilidad de síntomas de discontinuación.

Sobredosis

Los síntomas pueden incluir: mareo, somnolencia, taquicardia, temblor, náuseas, vómitos y, en casos graves, convulsiones, arritmias cardíacas y coma. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo monitorización cardíaca y medidas generales de descontaminación gastrointestinal si la ingestión es reciente. La diálisis no es efectiva debido al alto volumen de distribución del citalopram.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado, protegido de la luz y humedad, a temperatura ambiente (15-30°C). Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos sobrantes o caducados según normativas locales de eliminación de medicamentos.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de Celexa (citalopram) debe siempre realizarse bajo prescripción y supervisión médica. La automedicación con antidepresivos puede ser peligrosa. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para evaluación individualizada de beneficios y riesgos. Los resultados del tratamiento pueden variar entre pacientes.

Evaluaciones clínicas

Estudios controlados demuestran eficacia significativa versus placebo en escalas de depresión (HAM-D, MADRS). Metaanálisis confirman perfil favorable de tolerabilidad comparado con antidepresivos tricíclicos. Revisiones sistemáticas destacan su utilidad en mantenimiento para prevención de recaídas. La mayoría de pacientes reportan mejoría sostenida con mínimo impacto en funcionamiento cognitivo. Profesionales de salud valoran su predictibilidad de respuesta y manejo dosificación simplificado.