Ciprofloxacino: Tratamiento Antibacteriano de Amplio Espectro
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Sinónimos | |||
Ciprofloxacino es un antibiótico fluoroquinolónico de amplio espectro indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas graves. Su mecanismo de acción bactericida inhibe la ADN girasa y topoisomerasa IV, interfiriendo con la replicación y transcripción del ADN bacteriano. Este agente antimicrobiano demuestra excelente biodisponibilidad oral y penetración tisular, siendo particularmente efectivo contra bacilos gramnegativos y organismos atípicos. Su perfil farmacocinético lo posiciona como elección terapéutica fundamental en múltiples escenarios clínicos que requieren cobertura antibiótica potente y confiable.
Características
- Principio activo: Ciprofloxacino clorhidrato
- Clase terapéutica: Fluoroquinolona de segunda generación
- Mecanismo de acción: Inhibición de la ADN girasa bacteriana
- Espectro antibacteriano: Gram-negativos, Gram-positivos selectivos y organismos atípicos
- Formulaciones disponibles: Comprimidos recubiertos 250mg, 500mg, 750mg
- Solución inyectable para administración intravenosa
- Biodisponibilidad oral: 70-80%
- Vida media de eliminación: 4 horas
- Metabolismo hepático limitado, excreción renal primaria
Beneficios
- Eficacia clínicamente probada contra patógenos resistentes a múltiples fármacos
- Penetración tisular superior en próstata, pulmón y tejidos profundos
- Dosificación conveniente con administración cada 12 horas
- Alternativa efectiva para pacientes con alergia a betalactámicos
- Respuesta terapéutica rápida con mejoría sintomática en 48-72 horas
- Reducción significativa del riesgo de complicaciones infecciosas
Indicaciones principales
Infecciones del tracto respiratorio inferior incluyendo neumonía bacteriana y exacerbaciones agudas de bronquitis crónica. Infecciones complicadas del tracto urinario incluyendo pielonefritis. Prostatitis bacteriana crónica. Infecciones intraabdominales complicadas cuando se combina con agentes antianaerobios. Infecciones de piel y estructuras cutáneas. Infecciones óseas y articulares. Fiebre tifoidea y diarrea del viajero por cepas susceptibles. Profilaxis y tratamiento del ántrax por inhalación.
Posología y administración
La dosis debe ajustarse según la función renal, gravedad de la infección y patógeno sospechado. Adultos: 250-750mg cada 12 horas por vía oral. Infecciones no complicadas: 250-500mg cada 12 horas. Infecciones complicadas: 500-750mg cada 12 horas. La duración del tratamiento varía de 7 a 28 días según la indicación. Administrar con agua, preferiblemente con el estómago vacío para maximizar la absorción. No administrar concomitantemente con antiácidos, suplementos de calcio, hierro o zinc.
Precauciones
Monitorizar función renal en pacientes con insuficiencia renal. Evaluar tendinitis y ruptura de tendón, especialmente en mayores de 60 años. Precaución en pacientes con historial de convulsiones o condiciones predisponentes a convulsiones. Evitar exposición solar excesiva debido a riesgo de fotosensibilidad. Evaluar función hepática durante tratamientos prolongados. Considerar interrupción si aparecen síntomas de neuropatía periférica.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al ciprofloxacino o otras quinolonas. Administración concomitante con tizanidina. Historia de tendinopatía relacionada con quinolonas. Embarazo y lactancia (categoría C). Pacientes pediátricos excepto en indicaciones específicas (ántrax, complicaciones de fibrosis quística). Pacientes con historia de miastenia gravis.
Efectos adversos
Náuseas, diarrea, vómitos, dolor abdominal. Cefalea, mareo, insomnio. Elevación transitoria de transaminasas hepáticas. Fototoxicidad y rash cutáneo. Artralgia, mialgia, tendinitis (especialmente Aquiles). Prolongación del intervalo QT en ECG. Neuropatía periférica. Alteraciones del gusto y olfato. Cristaluria con deshidratación. Raramente: anemia hemolítica, insuficiencia hepática aguda.
Interacciones medicamentosas
Anticoagulantes orales (aumento riesgo hemorrágico). Fenitoína (monitorizar niveles). Teofilina (elevación niveles séricos). Probenecid (disminución excreción renal). Antiácidos, sucralfato, sales de hierro (disminución absorción). Fármacos que prolongan QT (antiarrítmicos, antipsicóticos). Glibenclamida (riesgo de hipoglucemia). Metotrexate (aumento toxicidad). Ciclosporina (monitorizar función renal).
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordado, a menos que esté cerca del horario de la siguiente dosis. No duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo regular entre dosis. Si se olvidan múltiples dosis, consultar al médico para reevaluar el régimen terapéutico.
Sobredosaje
Manifestaciones incluyen nausea, vómito, diarrea, convulsiones, confusión mental. El tratamiento es sintomático y de soporte. No existe antídoto específico. La hemodiálisis remove aproximadamente 10% de la dosis administrada. Monitorizar función renal y signos vitales. Considerar lavado gástrico si la ingestión fue reciente.
Almacenamiento
Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado. Proteger de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de expiración indicada en el empaque. Desechar apropiadamente los medicamentos no utilizados.
Advertencia legal
Este medicamento requiere prescripción médica. La información proporcionada es para fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. El uso inapropiado puede generar resistencia bacteriana y efectos adversos graves. Sólo debe administrarse para indicaciones aprobadas y bajo supervisión médica.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran tasas de curación del 85-95% en infecciones urinarias complicadas. Metaanálisis confirman superioridad sobre betalactámicos en infecciones por Pseudomonas aeruginosa. Revisiones sistemáticas destacan su eficacia en infecciones intraabdominales combinadas con metronidazol. La vigilancia post-comercialización confirma perfil beneficio-riesgo favorable cuando se utiliza según indicaciones aprobadas.