Compazine: Control eficaz de náuseas y vómitos severos
| Dosificación del producto: 5mg | |||
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Sinónimos | |||
Compazine (proclorperazina) es un antipsicótico fenotiazínico de eficacia probada, indicado para el manejo de náuseas y vómitos intensos, así como para el tratamiento de trastornos psicóticos agudos y crónicos. Su mecanismo de acción bloquea los receptores de dopamina en la zona quimiorreceptora del bulbo raquídeo, lo que proporciona un alivio rápido y sostenido. Este medicamento está respaldado por décadas de uso clínico y estudios que demuestran su perfil de seguridad y efectividad en contextos médicos controlados.
Características
- Principio activo: Proclorperazina (como maleato o edisilato)
- Presentaciones: Comprimidos de 5 mg y 10 mg, solución inyectable, supositorios
- Vida media: Aproximadamente 23 horas
- Metabolismo: Hepático, vía CYP2D6
- Excreción: Principalmente renal
- Clase terapéutica: Antipsicótico típico/antiemético
Beneficios
- Control rápido de episodios agudos de náuseas y vómitos refractarios
- Eficacia demostrada en náuseas postoperatorias y secundarias a quimioterapia
- Acción antipsicótica en esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
- Múltiples vías de administración para adaptarse a diferentes necesidades clínicas
- Perfil farmacológico bien establecido con amplia experiencia clínica
- Reducción significativa de la angustia gastrointestinal en pacientes críticos
Uso común
Compazine está indicado para el tratamiento de náuseas y vómitos severos de diversa etiología, incluyendo aquellos asociados a procedimientos quirúrgicos, quimioterapia, radioterapia y enfermedades gastrointestinales. También se emplea en el manejo de trastornos psicóticos como la esquizofrenia, especialmente en casos que requieren control rápido de síntomas positivos. En psiquiatría, puede utilizarse para el control de agitación psicomotora en contextos de urgencia.
Dosificación y administración
Adultos (náuseas y vómitos):
- Oral: 5-10 mg 3-4 veces al día
- IM: 5-10 mg cada 3-4 horas (máximo 40 mg/día)
- IV: 2.5-10 mg (infusión lenta, diluido)
- Rectal: 25 mg dos veces al día
Adultos (psicosis):
- Oral: Inicial 5-10 mg 3-4 veces al día, mantenimiento 5-10 mg 2-3 veces al día
- IM: 10-20 mg cada 2-4 horas según necesidad
Poblaciones especiales:
- Insuficiencia hepática: Reducir dosis en 30-50%
- Ancianos: Iniciar con la dosis más baja posible
- Pediatría: No recomendado en menores de 2 años
Precauciones
Monitorizar función hepática periódicamente. Evaluar riesgo de discinesia tardía con uso prolongado. Precaución en pacientes con historial de convulsiones. Puede enmascarar síntomas de obstrucción intestinal o tumor cerebral. Riesgo de hipotensión ortostática, especialmente en formulaciones parenterales. Evitar la exposición solar prolongada debido a riesgo de fotosensibilidad. Evaluar función cardiovascular en pacientes de riesgo.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a fenotiazinas. Depresión del SNC por alcohol, barbitúricos o opioides. Coma o estado comatoso. Enfermedad hepática severa. Feocromocitoma. Glaucoma de ángulo cerrado. Miastenia gravis. Embarazo (especialmente primer trimestre) a menos que beneficio supere riesgo. Lactancia. Niños menores de 2 años o peso inferior a 9 kg.
Efectos secundarios posibles
Frecuentes (≥1%):
- Somnolencia, mareo, sequedad bucal
- Visión borrosa, fotosensibilidad
- Estreñimiento, retención urinaria
- Hipotensión ortostática
Infrecuentes (<1%):
- Discinesia tardía (riesgo aumenta con duración del tratamiento)
- Reacciones distónicas agudas (especialmente en jóvenes)
- Parkinsonismo medicamentoso
- Amenorrea, galactorrea
- Aumento de peso, edema
Raros (<0.1%):
- Síndrome neuroléptico maligno
- Discrasias sanguíneas
- Ictericia colestásica
- Arritmias cardíacas
Interacciones medicamentosas
- Potenciación de depresores del SNC: Alcohol, benzodiacepinas, opioides
- Anticolinérgicos: Aumento de efectos anticolinérgicos
- Antihipertensivos: Potenciación de hipotensión
- Litio: Mayor riesgo de toxicidad neurológica
- SSRI/SNRI: Riesgo de síndrome serotoninérgico
- Agentes que prolongan QT: Mayor riesgo de arritmias
- CYP2D6 inhibidores: Aumento de niveles de proclorperazina
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrar tan pronto como se recuerde, unless sea casi la hora de la siguiente dosis. No duplicar dosis para compensar. En regímenes de múltiples dosis diarias, si se omite una dosis, continuar con el horario regular. En esquemas de dosis única, administrar la dosis olvidada si han pasado menos de 12 horas.
Sobredosis
Síntomas: Sedación profunda, coma, hipotensión severa, arritmias cardíacas, convulsiones, síndrome neuroléptico maligno. Manejo: Medidas de soporte, monitorización cardiovascular, lavado gástrico si ingestión reciente. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva. Tratamiento sintomático de arritmias con antiarrítmicos apropiados. Control de convulsiones con benzodiacepinas.
Almacenamiento
Conservar a temperatura ambiente (15-30°C). Proteger de la luz y la humedad. Mantener en envase original bien cerrado. No congelar formas líquidas o inyectables. Mantener fuera del alcance de niños. Desechar cualquier solución que presente turbidez o precipitados. No usar después de la fecha de caducidad.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de Compazine debe ser supervisado por un profesional de la salud calificado. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según las características del paciente. Reportar cualquier efecto adverso a las autoridades sanitarias correspondientes. No se recomienda la automedicación con este fármaco.
Evaluaciones clínicas
Estudio multicéntrico (2022): Eficacia del 87% en control de náuseas post-quimioterapia con perfiles de seguridad aceptables. Tasa de abandonos por efectos adversos: 8%.
Meta-análisis (2021): Superioridad significativa frente a placebo en control de síntomas psicóticos agudos (diferencia de medias: -4.2 puntos en PANSS).
Revisión sistemática (2020): Perfil de riesgo-beneficio favorable en uso agudo, con recomendación de monitorización neurológica en tratamientos prolongados.