Cordarone: Control Eficaz de Arritmias Cardíacas Persistentes
| Dosificación del producto: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 30 | €1.29 | €38.82 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 60 | €1.15 | €77.64 €69.01 (11%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 90 | €1.01 | €116.46 €90.58 (22%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €0.93 | €155.28 €112.15 (28%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €0.86 | €232.92 €155.28 (33%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €0.81 | €349.38 €219.98 (37%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €0.75
Mejor por pill | €465.85 €271.74 (42%) | 🛒 Añadir al carrito |
| Dosificación del producto: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 10 | €3.45 | €34.51 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 20 | €3.02 | €69.01 €60.39 (13%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 30 | €2.73 | €103.52 €81.95 (21%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 60 | €2.52 | €207.04 €150.97 (27%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 90 | €2.40 | €310.56 €215.67 (31%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €2.26 | €414.08 €271.74 (34%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €2.16 | €621.13 €388.20 (38%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €1.98 | €931.69 €534.86 (43%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €1.73
Mejor por pill | €1242.25 €621.13 (50%) | 🛒 Añadir al carrito |
Cordarone (clorhidrato de amiodarona) es un fármaco antiarrítmico de clase III indicado para el tratamiento de arritmias ventriculares y supraventriculares graves. Su mecanismo de acción único, que combina propiedades de múltiples clases antiarrítmicas, lo convierte en una opción terapéutica fundamental para pacientes con taquiarritmias que no responden a otros tratamientos. La amplia experiencia clínica y el perfil farmacológico bien establecido respaldan su uso en escenarios clínicos complejos donde se requiere un control arrítmico sostenido.
Características
- Principio activo: Clorhidrato de amiodarona
- Presentaciones: Tabletas de 200 mg y solución inyectable
- Vida media prolongada: 40-55 días
- Mecanismo de acción múltiple: bloqueo de canales de potasio, sodio y calcio
- Efectos antiadrenérgicos no competitivos
- Alta lipofilicidad con amplia distribución tisular
- Metabolismo hepático extenso mediante CYP3A4 y CYP2C8
- Excreción principalmente biliar
Beneficios
- Control efectivo de arritmias ventriculares y supraventriculares potencialmente mortales
- Reducción significativa de la frecuencia de recurrencia arrítmica
- Eficacia mantenida en pacientes con función ventricular deprimida
- Perfil de seguridad bien documentado con monitorización adecuada
- Posología conveniente una vez alcanzado el estado estacionario
- Versatilidad en administración oral e intravenosa según necesidades clínicas
Uso común
Cordarone está indicado para el tratamiento de:
- Taquicardia ventricular sostenida sintomática
- Fibrilación ventricular refractaria
- Taquiarritmias supraventriculares paroxísticas
- Prevención de recurrencia de fibrilación auricular
- Arritmias asociadas con síndrome de Wolff-Parkinson-White
- Pacientes con miocardiopatía estructural y arritmias refractarias
Dosificación y administración
Carga oral inicial: 800-1600 mg/día divididos en 2-3 dosis durante 1-3 semanas Dosis de mantenimiento: 200-400 mg/día en dosis única o dividida Administración intravenosa: 150 mg en 10 minutos seguido de infusión de 1 mg/minuto durante 6 horas y 0.5 mg/minuto posterior Ajuste en insuficiencia hepática: Reducción de dosis según función hepática residual Monitorización requerida: ECG basal y periódico, función tiroidea, enzimas hepáticas y radiografía de tórax
Precauciones
- Realizar evaluación oftalmológica completa antes del tratamiento y anualmente
- Monitorizar función tiroidea cada 6 meses (TSH, T4 libre)
- Controlar enzimas hepáticas mensualmente durante primeros 6 meses
- Evaluación pulmonar basal con radiografía de tórax y espirometría
- Evitar exposición solar prolongada y usar protección UV alta
- Considerar interacciones medicamentosas antes de iniciar tratamiento
- Ajustar dosis en pacientes geriátricos según función orgánica
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a amiodarona o compuestos yodados
- Bradicardia sinusal severa o bloqueo AV de segundo o tercer grado sin marcapasos
- Síndrome del seno enfermo (excepto con marcapasos funcionante)
- Disfunción tiroidea no controlada
- Insuficiencia hepática severa o cirrosis descompensada
- Embarazo y lactancia (categoría D de la FDA)
- Uso concomitante con fármacos que prolonguen intervalo QT
Efectos adversos posibles
Frecuentes (>10%):
- Náuseas y vómitos durante fase de carga
- Fototoxicidad cutánea
- Depósitos corneales microvesiculares
- Elevación asintomática de transaminasas
Menos frecuentes (1-10%):
- Hipotiroidismo o hipertiroidismo
- Neuropatía periférica
- Tremor y ataxia
- Elevación persistente de transaminasas
Raros (<1%):
- Fibrosis pulmonar
- Hepatitis tóxica
- Bloqueo AV completo
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Pancitopenia
Interacciones medicamentosas
Contraindicadas:
- Inhibidores de la proteína transportadora de serotonina
- Antipsicóticos que prolonguen intervalo QT
- Macrólidos y fluoroquinolonas
Precaución extrema:
- Anticoagulantes orales (aumento riesgo hemorrágico)
- Digoxina (monitorizar niveles)
- Betabloqueantes y bloqueantes de canales de calcio (potenciación bradicardia)
- Estatinas (riesgo de miopatía)
- Ciclosporina y tacrolimus (monitorizar niveles)
Monitorización requerida:
- Fármacos metabolizados por CYP3A4 y CYP2C8
- Antidiabéticos orales
- Fenitoína y fenobarbital
Dosis olvidada
- Administrar tan pronto como sea recordada
- Si está cerca de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada
- No duplicar dosis para compensar
- Mantener horario regular de administración
- Informar al médico si se olvidan múltiples dosis
Sobredosificación
Manifestaciones:
- Bradicardia severa
- Bloqueo AV completo
- Hipotensión refractaria
- Insuficiencia hepática aguda
- Arritmias ventriculares
Manejo:
- Soporte vital avanzado inmediato
- Monitorización cardíaca continua
- Atropina para bradicardia sintomática
- Marcapasos transitorio si necesario
- Líquidos intravenosos y vasopresores para hipotensión
- Considerar carbón activado si ingestión reciente
- No existe antídoto específico
Almacenamiento
- Conservar entre 15-30°C en envase original
- Proteger de la luz directa y humedad
- Mantener fuera del alcance de niños
- No utilizar después de fecha de caducidad
- La solución inyectable debe protegerse de la luz
- Tabletas: vida útil de 36 meses desde fabricación
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de Cordarone requiere prescripción médica y supervisión especializada. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según características del paciente y respuesta terapéutica. El médico tratante evaluará relación beneficio-riesgo considerando el perfil específico de cada paciente. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia correspondiente.
Evaluaciones clínicas
Estudio EMIAT: Reducción del 35% en mortalidad arrítmica en pacientes postinfarto con fracción de eyección reducida Estudio CAMIAT: Disminución del 48% en arritmias ventriculares malignas Metaanálisis de 13 estudios: Eficacia superior al 80% en mantenimiento de ritmo sinusal en fibrilación auricular Seguridad a largo plazo: Perfil aceptable con monitorización adecuada en más de 20 años de experiencia clínica