Dapoxetina: Tratamiento Especializado para la Eyaculación Precoz

Poxet

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Dosificación del producto: 60mg
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La dapoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) de acción corta, desarrollado específicamente para el tratamiento de la eyaculación precoz. Como el primer y único medicamento aprobado para esta indicación, representa un avance significativo en el manejo de este trastorno sexual masculino. Su mecanismo de acción se centra en aumentar los niveles de serotonina en la hendidura sináptica, lo que permite un mayor control voluntario sobre el reflejo eyaculatorio. La administración según necesidad (aproximadamente 1-3 horas antes de la relación sexual) ofrece flexibilidad terapéutica sin la carga de un tratamiento diario continuo.

Características

  • Principio activo: Dapoxetina hidrocloruro
  • Clase terapéutica: Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)
  • Presentación: Comprimidos recubiertos de 30 mg y 60 mg
  • Vida media eliminación: Aproximadamente 1.5 horas
  • Biodisponibilidad: 42% (administración con alimentos)
  • Unión a proteínas plasmáticas: Aproximadamente 99%
  • Metabolismo hepático: Citocromo P450 2D6, 3A4

Beneficios

  • Aumenta significativamente el tiempo de latencia eyaculatoria intravaginal (IELT)
  • Mejora el control sobre la eyaculación y la satisfacción sexual
  • Permite una administración según necesidad, sin compromiso de tratamiento diario
  • Mejora la confianza y reduce la ansiedad relacionada con el rendimiento sexual
  • Demostrada eficacia en estudios clínicos con poblaciones diversas
  • Perfil de seguridad establecido con adecuado manejo de efectos adversos

Uso común

La dapoxetina está indicada para el tratamiento de la eyaculación precoz en hombres de 18 a 64 años. Se define como eyaculación precoz la persistente o recurrente eyaculación con mínima estimulación sexual antes, en el momento o poco después de la penetración y antes de lo deseado, que causa angustia personal o interpersonal. El medicamento está aprobado para hombres que experimentan eyaculación precoz de por vida (desde las primeras experiencias sexuales) o adquirida (desarrollada después de un período de funcionamiento normal).

Dosificación y administración

La dosis recomendada inicial es de 30 mg, administrada aproximadamente 1-3 horas antes de la actividad sexual anticipada. La dosis puede incrementarse a 60 mg según la eficacia y tolerabilidad. No se recomienda administrar más de una dosis en 24 horas. Los comprimidos deben tragarse enteros con al menos un vaso lleno de agua (240 ml), con o sin alimentos. La administración con alimentos puede reducir la incidencia de efectos adversos relacionados con mareos. La eficacia debe reevaluarse periódicamente (cada 4-8 semanas) para determinar la necesidad de continuar el tratamiento.

Precauciones

Se debe realizar una evaluación médica completa antes de iniciar el tratamiento para excluir otras causas de síntomas eyaculatorios. Se recomienda precaución en pacientes con historia de desmayos o predisposición a síncopes. La dapoxetina puede causar mareos, vértigo y hipotensión ortostática, por lo que se debe evitar actividades que requieran alerta completa (conducir, operar maquinaria) hasta que se conozca la respuesta individual. Los pacientes deben ser monitorizados para detectar cambios de humor o ideación suicida, especialmente al inicio del tratamiento o tras ajustes de dosis. No se recomienda el uso concomitante con alcohol debido al aumento del riesgo de efectos adversos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a la dapoxetina o cualquier componente de la formulación. Insuficiencia hepática moderada o grave (Child-Pugh B o C). Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min). Uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, ritonavir) o inhibidores potentes de CYP2D6 (tioridazina). Antidepresivos monoamina oxidasa (IMAOs), antidepresivos serotoninérgicos (ISRS, IRSN, clomipramina) o preparados de hierba de San Juan. Historia de manía o hipomanía. Pacientes con enfermedad cardiovascular inestable.

Efectos adversos posibles

Los efectos adversos más comunes (≥5%) incluyen: mareos (11.4-17.7%), náuseas (8.2-11.1%), cefalea (5.6-9.1%), diarrea (3.9-6.2%) e insomnio (3.0-5.3%). Efectos menos frecuentes incluyen: fatiga (2.3-4.0%), vértigo (1.5-2.9%), ansiedad (1.8-2.5%), visión borrosa (1.4-2.2%) y sudoración aumentada (1.3-2.1%). Raramente se han reportado: síncope (0.06-0.23%), prolongación del intervalo QT, priapismo y cambios en el estado de ánimo. La mayoría de los efectos adversos son leves a moderados y tienden a disminuir con la continuación del tratamiento.

Interacciones medicamentosas

La dapoxetina presenta múltiples interacciones significativas. Con inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol) o CYP2D6 (tioridazina): contraindicado por aumento de exposición a dapoxetina. Con otros ISRS, IRSN o triptanes: riesgo de síndrome serotoninérgico. Con IMAOs: contraindicado (intervalo de lavado de 14 días). Con alcohol: aumento de efectos adversos y riesgo de síncope. Con α-bloqueantes: potenciación de efectos hipotensores. Con tramadol: posible potenciación de efectos serotoninérgicos. Con warfarina: monitorización de INR recomendada.

Dosis olvidada

Dado que la dapoxetina se toma según necesidad antes de la actividad sexual, no aplica el concepto de “dosis olvidada” en el sentido convencional. Si se olvida tomar la dosis antes de la relación sexual, no debe tomarse durante o después del acto sexual. La siguiente dosis puede tomarse antes de la próxima relación sexual anticipada, manteniendo el intervalo mínimo de 24 horas entre dosis.

Sobredosis

En caso de sobredosis, los síntomas pueden incluir: mareo, náuseas, somnolencia, taquicardia, hipotensión y efectos serotoninérgicos. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo monitorización cardíaca y de signos vitales. La diálisis no es efectiva debido a la alta unión a proteínas plasmáticas. Debe considerarse la posibilidad de síndrome serotoninérgico, que requiere manejo intensivo.

Almacenamiento

Conservar en su envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Los comprimidos deben mantenerse en el blíster original hasta el momento de su administración para protegerlos de la degradación por humedad.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. La dapoxetina es un medicamento de prescripción que debe ser utilizado únicamente bajo supervisión médica. El médico evaluará la relación beneficio-riesgo individual antes de iniciar el tratamiento. Los pacientes deben informar a su médico sobre todos los medicamentos que toman y sus condiciones médicas existentes. Los resultados del tratamiento pueden variar entre individuos.

Evaluaciones clínicas

Los estudios pivotales demostraron aumentos significativos en el IELT desde aproximadamente 0.9 minutos en basal hasta 3.0-3.2 minutos con dapoxetina 30 mg y 3.4-3.6 minutos con 60 mg. El 85-90% de los pacientes reportaron mejoría en el control eyaculatorio y el 80-85% en la satisfacción sexual. Los metanálisis confirman la eficacia consistente across diferentes poblaciones y medidas de resultado. La satisfacción del paciente se mantiene a largo plazo con un perfil de seguridad manejable bajo supervisión médica adecuada.