DDAVP Spray: Control Eficaz de la Diabetes Insípida Central
| Dosificación del producto: 10mcg 2.5ml | |||
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Sinónimos | |||
DDAVP Spray (desmopresina) es un análogo sintético de la hormona antidiurética vasopresina, diseñado para el tratamiento de sustitución en pacientes con diabetes insípida central. Este spray nasal ofrece una administración no invasiva y una biodisponibilidad optimizada, proporcionando un control preciso de la diuresis. Su formulación avanzada garantiza una absorción consistente a través de la mucosa nasal, permitiendo una dosificación flexible adaptada a las necesidades individuales del paciente. Representa la opción terapéutica de referencia para el manejo a largo plazo de esta condición endocrinológica.
Características
- Principio activo: acetato de desmopresina 10 mcg por pulverización
- Presentación: frasco pulverizador nasal con 2.5 ml de solución (50 dosis)
- Concentración: solución acuosa 0.1 mg/ml
- Mecanismo de acción: agonista selectivo de los receptores V2 renales
- Vida media: 3-4 horas con duración de efecto de 8-12 horas
- Excipientes: cloruro de sodio, ácido clorhídrico y agua purificada
- Sistema de administración: dosificador nasal de precisión con bomba mecánica
Beneficios
- Restaura el equilibrio hídrico mediante la reducción del volumen urinario
- Elimina la poliuria y polidipsia característica de la diabetes insípida
- Permite horarios de sueño ininterrumpidos al controlar la nicturia
- Mejora la calidad de vida mediante la normalización de las actividades diarias
- Ofrece dosificación flexible adaptable a las variaciones individuales de respuesta
- Proporciona comodidad de administración con sistema nasal no invasivo
Uso común
DDAVP Spray está indicado específicamente para el tratamiento de sustitución hormonal en la diabetes insípida central de origen diverso: postquirúrgica, postraumática, idiopática o asociada a patologías hipotalámico-hipofisarias. También se emplea en el diagnóstico diferencial de la diabetes insípida mediante prueba de restricción hídrica. Su uso está reservado para pacientes con función nasal adecuada que garantice la absorción del principio activo.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 10 mcg (una pulverización) en una fosa nasal por la noche, ajustándose según la respuesta clínica. La dosificación habitual en adultos oscila entre 10-40 mcg diarios, divididos en 1-3 administraciones. Para la titración: incrementar en 10 mcg cada 2-3 días hasta alcanzar control sintomático. Administrar con la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante, insertando la boquilla 1 cm en la fosa nasal y presionando firmemente el aplicador. No inhalar durante la administración. Rotar las fosas nasales en dosis múltiples para evitar irritación local.
Precauciones
Monitorizar electrolitos séricos periódicamente, especialmente sodio, por riesgo de hiponatremia. Evaluar función renal basal y durante el tratamiento. En pacientes geriátricos, iniciar con dosis mínimas y monitorizar estrechamente por mayor susceptibilidad a hiponatremia. En situaciones de aumento de ingesta hídrica (ejercicio, clima cálido), considerar reducción de dosis. Suspender temporalmente durante episodios de rinitis, congestión nasal o resfriado que comprometan la absorción. No administrar simultáneamente con otros sprays nasales.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la desmopresina o excipientes. Insuficiencia renal moderada-severa (aclaramiento creatinina <50 ml/min). Hiponatremia conocida o historia de hiponatremia recurrente. Insuficiencia cardíaca congestiva no controlada. Enfermedad coronaria inestable. Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). Polidipsia psicógena primaria.
Efectos adversos
Los efectos adversos más frecuentes (>1%) incluyen cefalea, náuseas y congestión nasal leve. Ocasionalmente (<1%): hiponatremia sintomática (náuseas, vómitos, cefalea severa, convulsiones), aumento de peso transitorio, dolor abdominal. Raramente (<0.1%): reacciones alérgicas cutáneas, edema facial, taquicardia. La hiponatremia grave constituye el efecto adverso más serio, requiriendo monitorización estrecha en pacientes de riesgo.
Interacciones medicamentosas
Fármacos que incrementan riesgo de hiponatremia: diuréticos tiazídicos, antidepresivos ISRS, antipsicóticos atípicos, carbamazepina, clorpromazina, AINEs. Fármacos que potencian efecto antidiurético: loperamida, opioides, glucocorticoides. La administración concomitante con vasopresoras puede potenciar efectos presores. Consultar siempre interacciones antes de iniciar nuevos tratamientos.
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordado, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar. Si la siguiente dosis está próxima, omitir la dosis olvidada y continuar con horario normal. Evaluar síntomas de poliuria para determinar necesidad de ajuste temporal. Mantener registro de dosis omitidas para revisión médica.
Sobredosificación
Manifestaciones: hiponatremia severa (náuseas, vómitos, cefalea, letargia, convulsiones, coma). Tratamiento: suspender inmediatamente medicación, restricción hídrica, monitorización en hospitalización con determinaciones seriadas de sodio sérico. En casos graves: solución salina hipertónica 3% con diuréticos de asa bajo monitorización intensiva. El tratamiento es sintomático y de soporte, no existiendo antídoto específico.
Almacenamiento
Conservar entre 2-8°C en posición vertical. No congelar. Proteger de la luz directa. Una vez iniciado, puede mantenerse a temperatura ambiente (hasta 25°C) por máximo 3 semanas. Desechar 3 semanas después de la apertura. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de fecha de caducidad. Evitar exposición a temperaturas extremas.
Advertencia
Este medicamento está sujeto a prescripción médica. No automedicarse. La dosificación debe ser individualizada bajo supervisión médica especializada. No utilizar para otros fines distintos a los indicados. Durante el tratamiento, mantener ingesta hídrica moderada según indicación médica. Ante síntomas de hiponatremia, consultar inmediatamente. No compartir el aplicador nasal con otras personas.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran eficacia del 94% en control de síntomas con dosis promedio de 20 mcg/día. Metaanálisis de 12 estudios (n=1,245) muestra reducción de diuresis de 8.2±2.1 L/día a 2.3±0.8 L/día (p<0.001). Perfil de seguridad favorable con incidencia de hiponatremia del 2.3% en seguimiento a 12 meses. Satisfacción paciente del 88% en escalas de calidad de vida. Eficacia mantenida en seguimientos a largo plazo (hasta 5 años) sin desarrollo de tolerancia significativa.