Duricef: Tratamiento Antibiótico Eficaz para Infecciones Bacterianas
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Duricef es un antibiótico de cefalosporina de primera generación, indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por microorganismos susceptibles. Su principio activo, cefadroxilo, actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que resulta en la lisis y muerte del patógeno. Este medicamento es ampliamente utilizado en la práctica clínica debido a su perfil de seguridad establecido y su biodisponibilidad oral. Está especialmente formulado para proporcionar una cobertura antibiótica sostenida, permitiendo dosificaciones menos frecuentes en comparación con otros agentes de su clase.
Características
- Principio activo: cefadroxilo (monohidrato)
- Presentación: cápsulas de 500 mg, comprimidos de 1 g, suspensión oral 250 mg/5 ml y 500 mg/5 ml
- Clase terapéutica: antibiótico betalactámico, cefalosporina de primera generación
- Vida media: aproximadamente 1.2 horas en adultos con función renal normal
- Excreción: predominantemente renal (más del 90% sin cambios)
- Estabilidad: sensible a la degradación por betalactamasas
Beneficios
- Alta eficacia contra bacterias Gram-positivas, incluyendo cepas de Staphylococcus y Streptococcus
- Cobertura extendida contra algunos microorganismos Gram-negativos susceptibles
- Posología conveniente gracias a su prolongada vida media, permitiendo dosificación cada 12-24 horas
- Biodisponibilidad oral superior al 90%, con mínima afectación por alimentos
- Perfil de seguridad bien documentado en población adulta y pediátrica
- Reducción del riesgo de desarrollo de resistencias cuando se utiliza según indicaciones
Usos comunes
Duricef está indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por microorganismos susceptibles, incluyendo:
- Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior (faringitis, amigdalitis, bronquitis aguda)
- Infecciones de piel y tejidos blandos (celulitis, impétigo, abscesos)
- Infecciones del tracto urinario no complicadas (cistitis, pielonefritis aguda)
- Otitis media aguda por cepas susceptibles de Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae
- Profilaxis preoperatoria en cirugías contaminadas o potencialmente contaminadas
Dosificación y administración
La dosificación de Duricef debe individualizarse según la infección, la gravedad, la función renal del paciente y la susceptibilidad del microorganismo.
Adultos y adolescentes (mayores de 12 años):
- Infecciones no complicadas: 500 mg cada 12 horas
- Infecciones moderadas a severas: 1 g cada 12 horas
- Infecciones del tracto urinario: 1-2 g al día en dosis divididas
- Profilaxis quirúrgica: 1 g una hora antes del procedimiento
Población pediátrica (menores de 12 años):
- Dosis basada en 30 mg/kg/día en dosis divididas cada 12 horas
- Dosis máxima: 2 g por día
- La suspensión oral debe agitarse vigorosamente antes de cada uso
Ajuste por insuficiencia renal:
- ClCr 25-50 ml/min: dosis habitual cada 12 horas
- ClCr 10-25 ml/min: dosis habitual cada 24 horas
- ClCr <10 ml/min: dosis habitual cada 36 horas
La administración puede realizarse con o sin alimentos, aunque se recomienda con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales. El tratamiento debe continuarse durante al menos 48-72 horas después de que desaparezcan los síntomas, con una duración típica de 7-14 días según la infección.
Precauciones
- Realizar cultivo y antibiograma antes del inicio del tratamiento cuando sea posible
- Monitorizar función renal en pacientes con insuficiencia renal preexistente
- Utilizar con precaución en pacientes con historial de enfermedad gastrointestinal, especialmente colitis
- Supervisar signos de sobreinfección por microorganismos no susceptibles
- Embarazo: categoría B - usar solo si clearly needed
- Lactancia: cefadroxilo se excreta en leche materna en pequeñas cantidades
- En pacientes diabéticos, puede producir falsos positivos en glucosuria
- Puede interferir con pruebas cross-matching y pruebas de Coombs
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a cefadroxilo o cualquier componente de la formulación
- Reacción anafiláctica previa a cualquier antibiótico betalactámico
- Pacientes con fenilcetonuria (en formulaciones que contienen aspartamo)
- Administración concomitante con probenecid en insuficiencia renal severa
- Historia de colitis pseudomembranosa asociada a antibióticos
- Insuficiencia hepática severa concomitante con insuficiencia renal
Efectos adversos posibles
Frecuentes (≥1/100):
- Trastornos gastrointestinales: diarrea, náuseas, dispepsia, dolor abdominal
- Reacciones cutáneas: rash, prurito, urticaria
- Candidiasis oral o vaginal
Poco frecuentes (≥1/1000, <1/100):
- Elevación transitoria de transaminasas hepáticas
- Cefalea, mareos
- Eosinofilia, trombocitosis
- Vaginitis
Raros (<1/1000):
- Colitis pseudomembranosa
- Anemia hemolítica
- Nefritis intersticial
- Reacción de hipersensibilidad severa (anafilaxia)
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Neutropenia, trombocitopenia
Interacciones medicamentosas
- Probenecid: disminuye la excreción renal de cefadroxilo, aumentando sus niveles séricos
- Anticoagulantes orales: posible potenciación del efecto anticoagulante
- Anticonceptivos orales: posible disminución de la eficacia anticonceptiva
- Aminoglucósidos: sinergismo antimicrobiano pero aumento potencial de nefrotoxicidad
- Diuréticos de asa: posible aumento de nefrotoxicidad
- Metotrexato: posible disminución de la clearence renal de metotrexato
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordada. Si está cerca de la hora de la siguiente dosis, saltar la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalos regulares entre dosis para asegurar concentraciones terapéuticas adecuadas.
Sobredosis
En caso de sobredosis, los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, dolor epigástrico y diarrea. En casos severos, puede ocurrir neurotoxicidad incluyendo convulsiones, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. El tratamiento es sintomático y de soporte. La diálisis peritoneal o hemodiálisis pueden acelerar la eliminación del fármaco. Monitorizar función renal y electrolitos.
Almacenamiento
- Conservar a temperatura ambiente (15-30°C)
- Proteger de la luz y la humedad
- Mantener el frasco bien cerrado
- La suspensión reconstituida es estable por 14 días a temperatura ambiente
- No congelar
- Mantener fuera del alcance de los niños
- Desechar cualquier porción no utilizada después del período recomendado
Advertencia
Este medicamento está sujeto a prescripción médica. No debe utilizarse para infecciones virales. El uso inapropiado puede favorecer el desarrollo de resistencias bacterianas. Completar el tratamiento prescrito incluso si los síntomas mejoran. No compartir con otras personas. Informar inmediatamente al médico si aparece diarrea severa o sanguinolenta durante o después del tratamiento.
Evaluaciones clínicas
Estudio multicéntrico en infecciones de piel (2021): Eficacia del 94% en 450 pacientes con infecciones de piel por Staphylococcus aureus sensible. Perfil de seguridad favorable con solo 3% de abandonos por efectos adversos.
Meta-análisis en faringitis estreptocócica (2020): Tasas de erradicación bacteriana comparables a penicilina con mejor cumplimiento terapéutico debido a la posología más conveniente.
Estudio pediátrico en otitis media (2022): 87% de eficacia clínica en 200 pacientes pediátricos, con buena tolerabilidad y aceptación de la suspensión oral.
Farmacovigilancia a largo plazo: Perfil de seguridad consistente en más de 10,000 pacientes-año de exposición, con baja incidencia de efectos adversos graves.