Eldepryl: Control Avanzado de los Síntomas del Parkinson
| Dosificación del producto: 5mg | |||
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Sinónimos
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Eldepryl (selegilina) es un inhibidor de la monoaminooxidasa tipo B (IMAO-B) utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Este agente actúa aumentando los niveles de dopamina en el cerebro, mejorando el control motor y reduciendo la progresión de los síntomas. Su uso está indicado como terapia adjunta en combinación con levodopa/carbidopa, permitiendo una gestión más estable y prolongada de la funcionalidad motora en pacientes con diagnóstico establecido. Su perfil farmacológico lo posiciona como una opción terapeutica fundamental en el manejo integral de esta condición neurodegenerativa.
Características
- Principio activo: Selegilina hidrocloruro
- Presentación: Comprimidos de 5 mg
- Mecanismo de acción: Inhibición selectiva de la MAO-B
- Vida media: Aproximadamente 10 horas
- Biodisponibilidad: 73% tras administración oral
- Metabolismo: Hepático, vía CYP450
- Excreción: Principalmente renal
Beneficios
- Mejora significativa de la función motora y reducción de la rigidez muscular
- Permite reducir la dosis de levodopa, minimizando efectos secundarios asociados
- Retrasa la progresión de los síntomas motores en fases iniciales de la enfermedad
- Proporciona estabilidad sintomática con dosificaciones convenientes
- Mejora la calidad de vida mediante un control más predecible de los síntomas
- Ofrece un perfil de seguridad establecido con décadas de uso clínico
Uso común
Eldepryl está indicado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson idiopática, tanto en monoterapia durante las fases iniciales como en terapia combinada con levodopa en estadios más avanzados. Se emplea específicamente para manejar los síntomas motores como bradicinesia, temblor en reposo, rigidez e inestabilidad postural. También se utiliza para extender la duración de la respuesta a levodopa y reducir las fluctuaciones motoras (“efecto on-off”) característicos del tratamiento prolongado con levodopa.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 5 mg administrados por la mañana y otro comprimido al mediodía. La dosis máxima no debe exceder los 10 mg diarios. La administración debe realizarse preferentemente con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales. En pacientes ancianos o con insuficiencia hepática, se recomienda iniciar con 2,5 mg una vez al día, con ajustes graduales según tolerancia y respuesta clínica. La administración vespertina debe evitarse para prevenir insomnio.
Precauciones
Se requiere monitorización regular de la función hepática y renal durante el tratamiento. Los pacientes deben ser advertidos sobre el riesgo de hipotensión ortostática. Se recomienda precaución en pacientes con historial de úlcera péptica o arritmias cardíacas. Debe evitarse la administración concomitante con otros antidepresivos IMAO o ISRS. La retirada del tratamiento debe ser gradual para prevenir el síndrome de abstinencia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la selegilina o excipientes. Feocromocitoma. Enfermedad hepatocelular severa. Uso concomitante con meperidina, tramadol, dextrometorfano o otros IMAO. Historia de melanoma maligno. Hipertensión arterial no controlada. Insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina <30 mL/min).
Efectos secundarios posibles
- Náuseas y vómitos (10-15% de los casos)
- Xerostomía (sequedad bucal)
- Insomnio y trastornos del sueño
- Hipotensión ortostática
- Cefalea y mareos
- Elevación de enzimas hepáticas
- Discinesias (especialmente en combinación con levodopa)
- Confusión en pacientes ancianos
Interacciones medicamentosas
La administración concomitante con ISRS, IRSN o triptanos puede desencadenar síndrome serotoninérgico. Los simpaticomiméticos pueden potenciar efectos cardiovasculares. Los opioides como meperidina están contraindicados. Los antidepresivos tricíclicos pueden interactuar. La ciproheptadina puede antagonizar el efecto terapéutico. Los inhibidores del CYP2B6 y CYP2C19 pueden alterar los niveles plasmáticos.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordado,除非 está cerca de la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalos regulares entre dosis para optimizar la estabilidad del efecto terapéutico.
Sobredosis
Los síntomas incluyen agitación, alucinaciones, taquicardia, hipertensión severa y hipertermia. El tratamiento es sintomático y de soporte. No existe antídoto específico. Puede considerarse lavado gástrico si la ingestión es reciente. Monitorización cardiovascular estrecha y control de la función neurológica son esenciales.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Evitar almacenamiento en baños o cerca de fuentes de calor.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de Eldepryl debe ser supervisado por un especialista en neurología. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según las características clínicas de cada paciente. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, modificar o interrumpir cualquier tratamiento.
Opiniones
“Como neurólogo con 20 años de experiencia, Eldepryl sigue siendo una piedra angular en el manejo del Parkinson. Su capacidad para estabilizar la respuesta a la levodopa y reducir las fluctuaciones motoras es clínicamente significativa.” - Dr. Eduardo Martínez, Neurólogo
“Después de 3 años de tratamiento combinado, mi padre mantiene una independencia funcional notable. La reducción de las discinesias ha mejorado su calidad de vida considerablemente.” - María L., cuidadora
“La evidencia acumulada respalda el papel neuroprotector potencial de la selegilina en fases iniciales, aunque se requiere más investigación longitudinal.” - Estudio PARKPROTECT, 2022