Forxiga (dapagliflozina) es un medicamento antidiabético oral de la clase de inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2). Diseñado para el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos, actúa bloqueando selectivamente la reabsorción de glucosa en los riñones, promoviendo su excreción urinaria y reduciendo así los niveles de glucemia. Su mecanismo de acción independiente de la insulina lo convierte en una opción terapéutica versátil, tanto en monoterapia como en combinación con otros agentes antidiabéticos. Además de su eficacia glucémica, Forxiga ha demostrado beneficios significativos en la reducción de eventos cardiovasculares y la mejora de resultados renales en pacientes seleccionados.

Características

• Principio activo: dapagliflozina
• Presentación: comprimidos recubiertos de 5 mg y 10 mg
• Clase terapéutica: inhibidor del SGLT2
• Vía de administración: oral
• Registro sanitario: autorizado por la EMA y AEMPS
• Fabricante: AstraZeneca

Beneficios

• Reduce significativamente los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c)
• Promueve la pérdida de peso moderada y sostenida
• Disminuye la presión arterial sistólica
• Reduce el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca
• Demuestra efectos protectores renales en pacientes con nefropatía diabética
• Mecanismo de acción complementario a otros antidiabéticos

Uso común

Forxiga está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos, como monoterapia o en combinación con otros agentes antidiabéticos, incluida la insulina. También está aprobado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida en adultos, y para el tratamiento de la enfermedad renal crónica en pacientes con y sin diabetes.

Dosificación y administración

La dosis recomendada es de 10 mg una vez al día, por la mañana, con o sin alimentos. Los comprimidos deben tragarse enteros con un vaso de agua. En pacientes con intolerancia o como dosis inicial puede considerarse 5 mg diarios. No se requiere ajuste de dosis en pacientes con función renal leve o moderadamente alterada (TFGe ≥45 ml/min/1,73 m²). Está contraindicado en pacientes con TFGe <45 ml/min/1,73 m² para el tratamiento de la diabetes, y <25 ml/min/1,73 m² para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Precauciones

Se recomienda monitorizar la función renal antes del inicio del tratamiento y periódicamente durante el mismo. Debe evaluarse el volumen intravascular, especialmente en pacientes ancianos, aquellos tratados con diuréticos o con enfermedad renal. Existe riesgo de cetoacidosis euglucémica, particularmente en pacientes con factores de riesgo. Se debe considerar la interrupción temporal antes de cirugías programadas o durante periodos de estrés fisiológico agudo.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a dapagliflozina o a cualquier excipiente. Insuficiencia renal terminal o diálisis. Diabetes tipo 1. Embarazo y lactancia. Pacientes con historial de cetoacidosis diabética.

Efectos secundarios posibles

• Infecciones genitales por hongos
• Infecciones del tracto urinario
• Poliuria
• Hipotensión
• Aumento del colesterol LDL
• Deshidratación
• Cetoacidosis diabética (raro)
• Necrosis Fournier (muy raro)

Interacciones medicamentosas

Puede potenciar el efecto hipotensor de diuréticos e IECA. El uso concomitante con otros medicamentos que disminuyen la glucemia puede aumentar el riesgo de hipoglucemia. Los inductores enzimáticos (rifampicina, fenitoína) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de dapagliflozina.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, debe tomarse tan pronto como se recuerde, siempre que falten al menos 12 horas para la siguiente dosis programada. No duplicar la dosis para compensar la olvidada.

Sobredosis

En caso de sobredosis, se recomienda tratamiento sintomático y de apoyo. La diuresis forzada podría aumentar la eliminación de dapagliflozina. La hemodiálisis puede eliminar aproximadamente el 30% de la dosis administrada.

Almacenamiento

Conservar en el envase original para proteger de la humedad. Almacenar a temperatura inferior a 30°C. Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. El tratamiento debe ser supervisado por un médico cualificado. La prescripción de Forxiga requiere evaluación individualizada de beneficios y riesgos.

Opiniones

Los estudios clínicos demuestran una reducción media de HbA1c del 0,5-0,8% con dapagliflozina 10 mg. El estudio DECLARE-TIMI 58 mostró una reducción del 17% en el riesgo cardiovascular mayor en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida. Los metanálisis confirman su perfil favorable de seguridad a largo plazo y beneficios en outcomes renales.