Glucotrol XL: Control glucémico sostenido en diabetes tipo 2
| Dosificación del producto: 10mg | |||
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Sinónimos | |||
Glucotrol XL (glipizida) es un antidiabético oral de la clase sulfonilurea, diseñado específicamente para el manejo de la hiperglucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Su formulación de liberación prolongada mediante sistema de matriz osmótica (OROS®) permite una administración única diaria, proporcionando una reducción constante de los niveles de glucosa en sangre a lo largo de 24 horas. Este medicamento actúa principalmente estimulando la liberación de insulina desde las células beta pancreáticas, mejorando la utilización periférica de glucosa y reduciendo la producción hepática de glucosa. Está indicado como complemento a la dieta y el ejercicio cuando las medidas no farmacológicas resultan insuficientes para alcanzar los objetivos glucémicos.
Características
- Principio activo: Glipizida en forma de liberación prolongada
- Mecanismo de liberación: Tecnología OROS® (sistema de liberación osmótica)
- Presentaciones: Comprimidos de 2.5 mg, 5 mg y 10 mg
- Perfil farmacocinético: Liberación gradual durante 24 horas
- Vida media eliminación: Aproximadamente 2-4 horas (con efecto prolongado por la formulación)
- Unión a proteínas plasmáticas: 92-99%
- Metabolismo: Hepático, principalmente mediante oxidación
- Excreción: Principalmente renal (80-90%)
Beneficios
- Control glucémico sostenido durante 24 horas con una sola administración diaria
- Reducción significativa de la hemoglobina glicosilada (HbA1c)
- Menor riesgo de hipoglucemia comparado con formulaciones de liberación inmediata
- Compatibilidad con horarios diversos gracias a su administración con el desayuno
- Mejora de la sensibilidad a la insulina en tejidos periféricos
- Conveniencia posológica que favorece la adherencia al tratamiento
Uso común
Glucotrol XL está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos cuando el control glucémico no se alcanza adecuadamente con dieta, ejercicio y pérdida de peso alone. Se utiliza como monoterapia o en combinación con otros agentes antidiabéticos orales como metformina, aunque no con insulina excepto en protocolos especializados bajo estricta supervisión médica. Es particularmente útil en pacientes con patrones irregulares de alimentación o aquellos que requieren un control glucémico más estable throughout el día.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 5 mg una vez al día, administrada con el desayuno o la primera comida principal. Los comprimidos deben tragarse enteros, sin masticar, triturar o dividir. El ajuste posológico se realiza en incrementos de 5 mg a intervalos semanales según la respuesta glucémica, con una dosis máxima recomendada de 20 mg diarios. En pacientes ancianos o con insuficiencia renal, se recomienda iniciar con 2.5 mg diarios y realizar monitorización estrecha. La eficacia debe evaluarse mediante mediciones de glucemia en ayunas y hemoglobina glicosilada cada 3 meses.
Precauciones
Se requiere monitorización regular de la función renal y hepática durante el tratamiento. Los pacientes deben ser educados sobre el reconocimiento y manejo de síntomas de hipoglucemia. Se recomienda precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular preexistente o insuficiencia suprarrenal. El alcohol puede potenciar el efecto hipoglucémique y debe consumirse con moderación. Durante situaciones de estrés metabólico (infecciones, cirugía, trauma) puede requerirse ajuste temporal o transición a insulinoterapia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a glipizida, otras sulfonilureas o excipientes. Diabetes mellitus tipo 1, cetoacidosis diabética, estado hiperosmolar hiperglucémico no cetósico. Insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina <30 mL/min) o hepática grave. Embarazo y lactancia. Uso concomitante con bosentán. Pacientes con deficiencia de G6PD por riesgo de hemólisis.
Efectos adversos posibles
- Hipoglucemia (especialmente en ayuno prolongado o error dietético)
- Trastornos gastrointestinales (náuseas, pirosis, estreñimiento)
- Cefalea y mareo transitorios
- Reacciones cutáneas leves (prurito, erupciones)
- Aumento transitorio de enzimas hepáticas
- Aumento de peso moderado (2-4 kg en promedio)
- Alteraciones visuales transitorias por cambios en osmolaridad
Interacciones medicamentosas
Potenciadores del efecto hipoglucémico: IECA, AINEs, fibratos, warfarina, inhibidores de MAO, probenecid, sulfamidas. Reductores del efecto hipoglucémico: corticosteroides, diuréticos tiazídicos, hormonas tiroideas, estrógenos, fenitoína, nicotina. Interacciones de riesgo: Alcohol (reacción disulfiram-like), betabloqueantes (enmascaramiento de hipoglucemia), fluconazol (aumento concentración de glipizida).
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordado, siempre que falten más de 12 horas para la siguiente dosis. Si el recuerdo ocurre cerca de la hora de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar dosis. Monitorear glucemia capilar y ajustar ingesta alimentaria según necesidad.
Sobredosis
La sobredosis produce hipoglucemia severa con síntomas neuroglucopénicos (convulsiones, coma). El tratamiento inmediato requiere administración de glucosa intravenosa (50 mL al 50%) o glucagón intramuscular (1 mg). Hospitalización obligatoria con monitorización glucémica cada 1-2 horas durante mínimo 24-48 horas por riesgo de recurrencia.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada. Los comprimidos no deben retirarse del blíster hasta el momento de su administración.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El tratamiento debe ser prescrito y supervisado por un médico especialista. La automedicación con antidiabéticos puede generar complicaciones graves. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran reducciones de HbA1c entre 1.5-2% en monoterapia. Perfil de seguridad favorable con incidencia de hipoglucemia severa <1% en estudios controlados. Meta-análisis confirman superioridad en control glucémico postprandial comparado con formulaciones inmediatas. Satisfacción paciente del 87% en escalas de adherencia y calidad de vida.