Hydrea: Control Eficaz de Enfermedades Hematológicas
| Dosificación del producto: 500mg | |||
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Sinónimos | |||
Hydrea (hidroxiurea) es un agente antineoplásico oral que ha demostrado eficacia clínica en el manejo de trastornos mieloproliferativos y neoplasias hematológicas. Desarrollado para ofrecer un perfil terapéutico balanceado, este medicamento actúa mediante la inhibición de la ribonucleótido reductasa, enzima crucial para la síntesis de ADN. Su mecanismo de acción selectivo permite un control citoreductor efectivo mientras mantiene un perfil de seguridad manejable bajo supervisión médica especializada. La formulación de Hydrea representa una opción terapéutica consolidada en protocolos oncohematológicos modernos.
Características
- Principio activo: Hidroxiurea 500 mg por cápsula
- Presentación: Cápsulas gelatinosas duras de color blanco opaco
- Farmacocinética: Biodisponibilidad oral del 80-100% con pico plasmático en 1-4 horas
- Metabolismo: Hepático parcial con excreción renal predominante (40-80%)
- Vida media de eliminación: 3.5-4.5 horas en pacientes con función renal normal
- Estabilidad: Sensible a la humedad y temperatura, requiere almacenamiento controlado
Beneficios
- Reduce significativamente la frecuencia de crisis vaso-oclusivas en anemia falciforme
- Disminuye la necesidad de transfusiones sanguíneas en síndromes mielodisplásicos
- Controla la proliferación leucémica en leucemia mieloide crónica resistente a interferón
- Mantiene recuentos plaquetarios estables en trombocitemia esencial
- Ofrece dosificación flexible ajustable según respuesta hematológica
- Permite administración ambulatoria con monitorización periódica
Uso común
Hydrea está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con neoplasias mieloproliferativas, incluyendo leucemia mieloide crónica (fase crónica resistente o intolerante a interferón), policitemia vera sintomática, trombocitemia esencial con riesgo trombótico y anemia falciforme grave con crisis recurrentes. También se emplea en protocolos combinados para glioblastoma multiforme recurrente y carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello. La selección de pacientes requiere evaluación hematológica completa incluyendo citogenética y estudios moleculares cuando corresponda.
Dosificación y administración
La dosificación de Hydrea debe individualizarse según la patología, respuesta hematológica y tolerancia del paciente. Para neoplasias mieloproliferativas: dosis inicial de 15-20 mg/kg/día por vía oral, ajustando cada 4-6 semanas según recuentos sanguíneos. En anemia falciforme: 15 mg/kg/día, incrementando gradualmente hasta 35 mg/kg/día según tolerancia. La administración debe realizarse con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales. La monitorización hematológica semanal durante el primer mes y mensual posteriormente es mandatoria. Ajustar dosis en insuficiencia renal (CrCl <60 mL/min) y evitar en diálisis.
Precauciones
- Monitorizar recuentos sanguíneos semanalmente durante fase de ajuste de dosis
- Realizar pruebas de función renal y hepática basalmente y cada 3 meses
- Evaluar riesgo teratogénico en mujeres en edad fértil (categoría D de FDA)
- Suspender temporalmente durante infecciones activas o procedimientos quirúrgicos
- Controlar niveles de ácido úrico por riesgo de hiperuricemia
- Evitar vacunas de virus vivos durante tratamiento
- Realizar examen dermatológico periódico por riesgo de ulceraciones cutáneas
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a hidroxiurea o componentes de la fórmula
- Insuficiencia medular grave (neutrófilos <1.500/mm³, plaquetas <100.000/mm³)
- Embarazo y lactancia (excepto cuando beneficio supera riesgo en situaciones graves)
- Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C)
- Pacientes no colaboradores con seguimiento médico
- Infecciones activas no controladas
- Tratamiento concomitante con live vaccines
Efectos adversos posibles
- Mielosupresión: neutropenia (40%), trombocitopenia (35%), anemia (25%)
- Gastrointestinales: náuseas (20%), vómitos (15%), estomatitis (10%), diarrea (8%)
- Dermatológicos: rash cutáneo (15%), hiperpigmentación (12%), ulceraciones (5%)
- Neurológicos: cefalea (10%), mareos (8%), somnolencia (5%)
- Hepáticos: elevación de transaminasas (15%), hepatotoxicidad (2%)
- Renales: elevación de creatinina (8%), insuficiencia renal aguda (1%)
- Metabólicos: hiperuricemia (20%), hipomagnesemia (12%)
Interacciones medicamentosas
- Antiretrovirales: aumento de toxicidad hematológica con didanosina y estavudina
- Mielosupresores: potenciación de toxicidad medular con azatioprina y metotrexato
- Vacunas: respuesta disminuida a vacunas inactivadas y riesgo con vacunas vivas
- Antihipertensivos: posible potenciación de efectos hipotensores
- Ácido valproico: posible disminución de niveles séricos del anticonvulsivante
- Warfarina: monitorizar INR por posible potenciación del efecto anticoagulante
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis de Hydrea, administrar tan pronto como sea recordado siempre que falten más de 12 horas para la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Si el olvido se descubre cerca de la hora de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema regular. Notificar al médico sobre dosis olvidadas recurrentes para reevaluar adherencia terapéutica.
Sobredosificación
La sobredosis de Hydrea se manifiesta con mielosupresión grave, mucositis extensa, alopecia y alteraciones gastrointestinales severas. El tratamiento es de soporte con hospitalización inmediata, incluyendo transfusión de componentes sanguíneos según necesidad, factor estimulante de colonias de granulocitos y medidas de soporte general. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva por alta unión proteica. Los niveles séricos pueden monitorizarse pero no guían el manejo agudo.
Almacenamiento
Mantener Hydrea en su envase original a temperatura controlada (15-30°C), protegido de la luz y humedad. No congelar. Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. Desechar cápsulas que presenten cambios de color, consistencia o integridad física. El medicamento debe dispensarse en envases con cierre de seguridad y almacenarse separado de alimentos. La estabilidad una vez abierto el frasco es de 60 días en condiciones óptimas.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene propósito educativo y no substituye el criterio médico profesional. Hydrea es un medicamento de prescripción que requiere supervisión hematológica especializada. La dosificación y duración del tratamiento deben ser determinadas exclusivamente por un médico calificado. Los beneficios y riesgos deben evaluarse individualmente antes de iniciar terapia. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia local.
Evaluaciones clínicas
“Hydrea mantiene su posición como agente citoreductor de primera línea en trastornos mieloproliferativos tras décadas de uso clínico. Su perfil de eficacia y seguridad está bien caracterizado, permitiendo un manejo predecible con monitorización adecuada.” - Dr. Hernández, Hematólogo Oncológico
“En anemia falciforme, la reducción del 50% en crisis vaso-oclusivas con Hydrea representa un avance significativo en calidad de vida. La dosificación escalonada y monitorización cercana son clave para el éxito terapéutico.” - Dra. Gómez, Hematóloga Pediátrica
“Aunque emergen nuevas terapias, Hydrea sigue siendo fundamental en el arsenal terapéutico oncohematológico. Su coste-efectividad y experiencia de uso prolongado mantienen su relevancia clínica.” - Comité de Protocolos Terapéuticos