Hyzaar: Control eficaz de la hipertensión arterial combinada
| Dosificación del producto: 50mg | |||
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Hyzaar es un medicamento antihipertensivo de combinación que une dos principios activos complementarios: losartán, un antagonista de los receptores de la angiotensina II (ARA II), e hidroclorotiazida, un diurético tiazídico. Diseñado para pacientes que no alcanzan un control óptimo con monoterapia, Hyzaar actúa mediante un doble mecanismo para reducir la presión arterial de manera eficaz y sostenida. Su formulación está respaldada por evidencia clínica sólida y está indicada para el tratamiento de la hipertensión esencial en adultos. Este medicamento representa una opción terapéutica integral que aborda múltiples vías fisiopatológicas de la hipertensión.
Características
- Combinación a dosis fijas de losartán potásico (50 mg o 100 mg) e hidroclorotiazida (12,5 mg)
- Formulación en comprimidos recubiertos para facilitar la deglución
- Presentación en envases de 28 o 56 comprimidos
- Registro sanitario vigente según normativa europea
- Fabricado bajo estrictos controles de calidad GMP
- Estabilidad demostrada en condiciones adecuadas de almacenamiento
Beneficios
- Control arterial sostenido las 24 horas con una sola administración diaria
- Mecanismo de acción dual que potencia la eficacia antihipertensiva
- Perfil de seguridad favorable con menor incidencia de efectos secundarios metabólicos
- Reducción del riesgo de complicaciones cardiovasculares asociadas a la hipertensión
- Mejora la adherencia terapéutica al simplificar el régimen medicamentoso
- Efecto diurético suave que previene la retención de líquidos
Uso común
Hyzaar está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial en pacientes adultos cuyo control no se haya alcanzado adecuadamente con monoterapia. Se emplea particularmente en casos donde se requiere un bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona junto con una moderada eliminación de sodio y agua. También puede considerarse como terapia inicial en pacientes con hipertensión grado 2 o aquellos con alto riesgo cardiovascular donde se anticipa que la combinación será más efectiva que la monoterapia.
Posología y administración
La dosis habitual de Hyzaar es un comprimido una vez al día, preferentemente por la mañana. La selección de la potencia (50/12,5 mg o 100/12,5 mg) debe basarse en la respuesta terapéutica previa del paciente. Puede administrarse con o sin alimentos, aunque se recomienda mantener horarios consistentes. En pacientes con deterioro de la función renal (aclaramiento de creatinina <30 ml/min) o hepatopatía grave, no está recomendado su uso. El ajuste posológico debe realizarse gradualmente bajo supervisión médica, evaluando la respuesta pressora a las 2-4 semanas de iniciado el tratamiento.
Precauciones
Se recomienda monitorizar regularmente la función renal y los electrolitos séricos, especialmente durante el inicio del tratamiento. Debe evaluarse la posible aparición de hiponatremia, hipokalemia o hiperuricemia. En pacientes con estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de la arteria renal única, existe riesgo de insuficiencia renal aguda. Puede producirse hipotensión sintomática en pacientes con depleción de volumen o sales. Se sugiere precaución en pacientes con antecedentes de alergia a sulfonamidas. Durante el tratamiento, debe evitarse la exposición solar prolongada debido al riesgo de fotosensibilidad.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a losartán, hidroclorotiazida, otros derivados de sulfonamida o cualquier componente de la formulación. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min). Insuficiencia hepática grave (clase C de Child-Pugh). Anuria. Embarazo, especialmente durante el segundo y tercer trimestre. Lactancia materna. Colestasis y obstrucción biliar avanzada. Hipokalemia o hipercalcemia no controladas. Hiperuricemia sintomática o gota grave no controlada.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes (>1/100) incluyen: mareos, astenia, fatiga, hipotensión ortostática, hiperkalemia, hipokalemia, elevación de creatinina sérica, hiperuricemia, hiperglucemia, rash cutáneo. Menos frecuentemente (<1/1000) pueden presentarse: tos, palpitaciones, dolor abdominal, náuseas, diarrea, calambres musculares, impotencia, insomnio, parestesias, vértigo, fotosensibilidad. Raramente se han reportado: angioedema, pancreatitis, hepatitis, leucopenia, trombocitopenia, vasculitis, síndrome de Stevens-Johnson.
Interacciones medicamentosas
Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): pueden reducir el efecto antihipertensivo y deteriorar la función renal. Diuréticos ahorradores de potasio: riesgo de hiperkalemia. Litio: aumento de concentraciones plasmáticas de litio. Colestiramina y colestipol: reducen la absorción de hidroclorotiazida. Relajantes musculares no despolarizantes: potenciación del efecto. Antidiabéticos orales e insulina: posible disminución del efecto hipoglucemiante. Inhibidores de la ECA: mayor riesgo de efectos adversos. Alcohol, barbitúricos y narcóticos: potenciación del efecto hipotensor.
Dosis olvidada
Si el paciente olida una dosis, debe tomarla tan pronto como lo recuerde, siempre que no esté próxima la hora de la siguiente dosis. En ese caso, debe omitir la dosis olvidada y continuar con el horario habitual. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Se recomienda establecer rutinas para mejorar la adherencia, como asociar la toma con actividades diarias fijas. En caso de olvidos frecuentes, debe evaluarse la necesidad de estrategias adicionales de apoyo.
Sobredosis
La sobredosis por Hyzaar se manifiesta principalmente por hipotensión arterial y taquicardia refleja, además de desequilibrios electrolíticos. La hidroclorotiazida puede producir deshidratación, hipovolemia y alteriones hidroelectrolíticas. El tratamiento es sintomático y de apoyo: reposición de volumen con solución salina isotónica, corrección de electrolitos y monitorización cardiovascular. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva para eliminar losartán debido a su alta unión proteica, pero puede ser útil para la hidroclorotiazida.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad, a temperatura inferior a 30°C. Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Los comprimidos no deben retirarse del blíster hasta el momento de su administración. En caso de deterioro del envase o aspecto anómalo de los comprimidos, no administrar y consultar al farmacéutico.
Advertencia legal
Hyzaar es un medicamento de prescripción médica que requiere evaluación individual por profesional sanitario cualificado. Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico. El paciente debe seguir estrictamente las indicaciones de su médico respecto a dosis, duración del tratamiento y controles necesarios. La automedicación o modificación de la posología sin supervisión médica puede ser perjudicial para la salud. Mantener el medicamento en su envase original con prospecto incluido.
Evaluaciones clínicas
Los estudios pivotales demostraron que Hyzaar produce reducciones significativas de la presión arterial sistólica y diastólica comparedo con monoterapias. En el estudio LIFE, la combinación mostró reducción del 13% en el endpoint primario (muerte cardiovascular, IAM o ACV) comparedo con atenolol. El perfil de efectos adversos es generalmente leve y transitorio, con baja tasa de discontinuación. La mayoría de los pacientes alcanzan control pressor adecuado con buena tolerabilidad. Los metaanálisis confirman su eficacia superior frente a monoterapias en pacientes con hipertensión moderada-severa.