Iverheal es un medicamento antiparasitario de amplio espectro que contiene ivermectina como principio activo. Desarrollado para el tratamiento de infecciones causadas por parásitos internos y externos, este fármaco ha demostrado alta eficacia en el manejo de condiciones como la estrongiloidiasis, oncocercosis, filariasis linfática y escabiosis. Su mecanismo de acción se basa en la unión selectiva a los canales de cloruro glutamato-dependientes en las células nerviosas y musculares de los invertebrados, provocando parálisis y muerte del parásito. Iverheal está disponible en formulaciones orales y tópicas, permitiendo un abordaje versátil según el tipo y localización de la infestación parasitaria.

Características

• Principio activo: Ivermectina 3mg, 6mg o 12mg por comprimido
• Formulaciones disponibles: Comprimidos orales y crema tópica
• Mecanismo de acción: Agonista de los canales de cloruro glutamato-dependientes
• Alta liposolubilidad que garantiza buena distribución tisular
• Vida media prolongada (aproximadamente 18 horas)
• Metabolismo hepático principalmente mediante CYP3A4
• Excreción mayoritariamente fecal (90%) y minoritaria renal (10%)
• Alta unión a proteínas plasmáticas (93%)

Beneficios

• Eliminación efectiva de parásitos nematodos y artrópodos
• Reducción significativa de la carga parasitaria en tratamientos únicos
• Mejora rápida de los síntomas asociados a las infestaciones parasitarias
• Prevención de complicaciones graves derivadas de parasitosis crónicas
• Alta tolerabilidad y perfil de seguridad bien establecido
• Formulaciones adaptadas a diferentes vías de administración

Uso común

Iverheal está indicado para el tratamiento de:

• Eststrongiloidiasis intestinal causada por Strongyloides stercoralis
• Oncocercosis (ceguera de los ríos) producida por Onchocerca volvulus
• Filariasis linfática causada por Wuchereria bancrofti
• Escabiosis (sarna) por Sarcoptes scabiei
• Pediculosis capitis y corporis
• Ascariasis, tricuriasis y enterobiasis como tratamiento alternativo
• Infecciones por ácaros demodex en casos seleccionados

Dosificación y administración

Dosis oral para adultos:

• Eststrongiloidiasis: 200 mcg/kg en dosis única
• Oncocercosis: 150 mcg/kg en dosis única, repetible cada 6-12 meses según indicación médica
• Filariasis linfática: 200-400 mcg/kg en combinación con albendazol

Dosis pediátrica:

• Mayores de 5 años: igual dosificación que adultos basada en peso corporal
• Menores de 5 años o <15 kg: evaluación riesgo-beneficio individual

Administración tópica para escabiosis:

• Aplicación uniforme en toda la superficie corporal desde el cuello hacia abajo
• Dejar actuar 8-14 horas antes de lavar
• Repetir aplicación a los 7-14 días según severidad

Consideraciones especiales:

• Administrar con agua en ayunas para optimizar absorción
• En pacientes con alto riesgo de reacción de Mazzotti, considerar premedicación con antihistamínicos o corticosteroides
• Monitorizar respuesta terapéutica a las 2-4 semanas post-tratamiento

Precauciones

• Realizar evaluación oftalmológica completa antes del tratamiento en pacientes con oncocercosis
• Monitorizar función hepática en pacientes con hepatopatía preexistente
• Considerar ajuste de dosis en pacientes con desnutrición severa
• Embarazo: categoría C - usar solo si beneficio justifica el riesgo potencial
• Lactancia: se excreta en leche materna - evaluar suspensión temporal de lactancia
• Pacientes geriátricos: monitorizar posibles efectos adversos neurológicos
• Evitar la administración concomitante con otros fármacos que prolonguen el QT

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida a ivermectina o componentes de la formulación
• Meningitis bacteriana aguda o infecciones del SNC
• Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C)
• Tratamiento concomitante con warfarina requiere monitorización estrecha
• Pacientes con historial de reacciones anafilácticas previas a ivermectina
• Niños menores de 5 años o peso inferior a 15 kg (excepto en indicaciones específicas bajo supervisión especializada)

Efectos secundarios posibles

Frecuentes (≥1/100):

• Cefalea
• Mareos y vértigo
• Prurito cutáneo
• Artralgias y mialgias
• Astenia y fatiga
• Fiebre transitoria

Poco frecuentes (≥1/1000):

• Hipotensión ortostática
• Temblor fine
• Elevación transitoria de transaminasas
• Diarrea o molestias abdominales
• Erupción cutánea macular

Raros (<1/1000):

• Reacción de Mazzotti (fiebre, prurito intenso, linfadenopatía)
• Leucopenia transitoria
• Visión borrosa
• Hipotensión sintomática
• Convulsiones en pacientes predispuestos

Interacciones medicamentosas

• Anticoagulantes orales: posible potenciación del efecto anticoagulante
• Benzodiazepinas: potencial aumento de efectos sedantes
• Inhibidores de CYP3A4: ketoconazol, itraconazol, ritonavir - pueden aumentar niveles de ivermectina
• Inductores de CYP3A4: rifampicina, carbamazepina - pueden disminuir niveles de ivermectina
• Fármacos que prolongan QT: quinidina, amiodarona - potencial riesgo de arritmias
• Alcohol: posible potenciación de efectos sobre SNC

Dosis olvidada

• Si se olvida una dosis, administrar tan pronto como sea recordado
• Si está próximo el horario de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada
• No duplicar dosis para compensar la olvidada
• Mantener intervalo regular entre dosis para optimizar eficacia
• En tratamientos de dosis única, reprogramar según criterio médico

Sobredosis

Síntomas:

• Náuseas y vómitos profusos
• Hipotensión severa
• Depresión del SNC (somnolencia, letargo)
• Midriasis y alteraciones visuales
• Ataxia y temblor generalizado

Manejo:

• Medidas de soporte general
• Lavado gástrico si ingestión reciente
• Carbón activado para reducir absorción
• Soporte hemodinámico con fluidoterapia
• Monitorización cardíaca continua
• No existe antídoto específico

Almacenamiento

• Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado
• Proteger de la luz directa y la humedad
• Mantener fuera del alcance de los niños
• No utilizar después de la fecha de caducidad indicada
• Evitar congelación de formulaciones tópicas
• Desechar adecuamente los restos de medicamento no utilizado

Advertencia

Iverheal es un medicamento de prescripción médica que requiere diagnóstico parasitológico confirmado. Su uso inadecuado puede generar resistencias parasitarias y efectos adversos graves. No utilizar para prevención de COVID-19 u otras indicaciones no aprobadas. La automedicación con ivermectina conlleva riesgos significativos para la salud. Consultar siempre con profesional médico antes de iniciar tratamiento.

Evaluaciones clínicas

Estudio multicéntrico 2023 (n=450): Eficacia del 94.7% en el tratamiento de estrongiloidiasis con regímenes de dosis única, con perfil de seguridad favorable y mínimos efectos adversos reportados.

Meta-análisis 2022: Confirmación de superior eficacia comparativa frente a benzimidazoles en el manejo de filariasis linfática, con reducción del 89% de microfilaremia a los 12 meses.

Seguridad a largo plazo: Estudios de farmacovigilancia demuestran excelente tolerabilidad con incidencia de efectos adversos graves <0.1% en más de 50,000 pacientes tratados.

Satisfacción del paciente: Encuestas reportan mejoría sintomática significativa dentro de las 72 horas posteriores al tratamiento en el 92% de los casos de escabiosis.