Ivermectol representa un avance significativo en el tratamiento farmacológico de parasitosis internas y externas. Este antiparasitario de amplio espectro, derivado de la avermectina, actúa mediante la potenciación de los canales de cloro dependientes de glutamato en las células nerviosas y musculares de los parásitos, provocando parálisis y muerte del organismo invasor. Su perfil farmacocinético favorece una alta biodisponibilidad y distribución tisular, asegurando eficacia clínica en múltiples indicaciones. La formulación de Ivermectol ha sido optimizada para maximizar la relación beneficio-riesgo en pacientes con infestaciones parasitarias confirmadas.

Características

• Principio activo: Ivermectina 6 mg comprimidos
• Mecanismo de acción: Modulador de canales iónicos de cloro
• Espectro de actividad: Nematodos, artrópodos y ectoparásitos
• Biodisponibilidad oral: Hasta 90% con administración en ayunas
• Vida media de eliminación: Aproximadamente 18 horas
• Metabolismo hepático mediante CYP450
• Excreción predominantemente fecal (>90%)
• Formulación estabilizada para protección gástrica

Beneficios

• Eliminación eficaz de parásitos intestinales y tisulares mediante acción neurotóxica selectiva
• Reducción significativa de la carga parasitaria en tratamientos de dosis única
• Mejora sintomática rápida del prurito, dolor abdominal y manifestaciones cutáneas
• Prevención de complicaciones asociadas a parasitosis crónicas
• Alto perfil de seguridad con mínimos efectos adversos en dosis terapéuticas
• Conveniencia posológica con regimenes de administración simplificados

Uso común

Ivermectol está indicado para el tratamiento de:

• Estrongiloidiasis intestinal causada por Strongyloides stercoralis
• Oncocercosis (ceguera de los ríos) por Onchocerca volvulus
• Filariasis linfática por Wuchereria bancrofti
• Escabiosis (sarna) refractaria a tratamientos tópicos
• Pediculosis capitis y corporis resistente
• Ascariasis, tricuriasis y enterobiasis en combinación con otros antihelmínticos
• Infecciones por ácaros demodécicos y cutáneos

Dosificación y administración

La posología de Ivermectol debe individualizarse según peso corporal, tipo de parasitosis y estado inmunológico del paciente. La dosis estándar es de 150-200 mcg/kg en toma única, repetible según criterio médico.

Protocolos específicos:

• Estrongiloidiasis: 200 mcg/kg vo en dosis única
• Oncocercosis: 150 mcg/kg vo, repetir cada 6-12 meses hasta resolución sintomática
• Filariasis linfática: 200 mcg/kg vo en combinación con albendazol 400 mg
• Escabiosis: 200 mcg/kg vo, repetir a los 7-14 días en casos severos
• Pediculosis: 200 mcg/kg vo en dosis única, reevaluar a los 7 días

Administrar con agua, preferentemente en ayunas para optimizar absorción. En pacientes con afectación gastrointestinal severa, considerar administración con alimentos para reducir irritación gástrica.

Precauciones

• Realizar evaluación hepática previa al tratamiento en pacientes con hepatopatías
• Monitorizar función renal en pacientes con insuficiencia renal moderada-severa
• Embarazo: Únicamente usar si beneficio justifica riesgo potencial (categoría C)
• Lactancia: Suspender lactancia materna durante 72 horas post-administración
• Pacientes ancianos: Ajustar dosis según clearance de creatinina
• Concomitancia con alcohol: Evitar consumo 48 horas pre y post-tratamiento
• Manejar con precaución en pacientes con historial de convulsiones o trastornos neurológicos

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida a ivermectina o componentes de la fórmula
• Meningitis bacteriana o viral activa
• Pacientes inmunocomprometidos avanzados (CD4 <200 células/mm³)
• Enfermedad del sistema nervioso central activa
• Tratamiento concomitante con fármacos que prolonguen intervalo QT
• Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C)
• Menores de 5 años o peso inferior a 15 kg

Efectos adversos posibles

Reacciones frecuentes (≥1/100):

• Cefalea transitoria
• Mareos leves
• Astenia moderada
• Prurito cutáneo pasajero
• Molestias gastrointestinales leves

Reacciones infrecuentes (≥1/1000):

• Hipotensión ortostática
• Temblor fine distal
• Elevación transitoria de transaminasas
• Rash cutáneo eritematoso
• Artralgias migratorias

Reacciones raras (≥1/10,000):

• Reacción de Mazzotti (en oncocercosis)
• Síndrome de Stevens-Johnson
• Hepatotoxicidad idiosincrática
• Convulsiones en pacientes predispuestos
• Alteraciones visuales transitorias

Interacciones medicamentosas

• Warfarina: Potenciación efecto anticoagulante (monitorizar INR)
• Ciclosporina: Aumento niveles de ivermectina (ajustar dosis)
• Ritonavir: Incremento AUC ivermectina en 100%
• Benzodiacepinas: Potenciación efecto sedante
• Anticonvulsivantes: Disminución niveles séricos
• Rifampicina: Reducción efectividad de ivermectina
• Inhibidores CYP3A4: Aumento exposición requiriendo monitorización

Dosis olvidada

En caso de olvido de dosis, administrar tan pronto como sea recordado. Si está próximo a la siguiente dosis programada, omitir la dosis olvidada y continuar con esquema regular. No duplicar dosis para compensar omisión. En tratamientos de dosis única, administrar inmediatamente al detectar el olvido.

Sobredosificación

En casos de sobredosificación (>2 mg/kg) se han reportado:

• Midriasis marcada
• Ataxia severa
• Depresión del SNC
• Hipotensión severa
• Coma en casos extremos

Manejo:

• Lavado gástrico inmediato si ingestión reciente
• Carbón activado cada 4-6 horas
• Soporte vital avanzado según sintomatología
• Diálisis no efectiva por alta unión proteica
• Tratamiento sintomático y de sostén

Almacenamiento

• Conservar entre 15-30°C en envase original
• Proteger de la luz directa y humedad
• Mantener fuera del alcance de niños
• No utilizar después de fecha de caducidad
• Evitar congelación del producto

Descargo de responsabilidad

Ivermectol es un medicamento de prescripción médica que requiere diagnóstico parasitológico confirmado. La información proporcionada tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. La automedicación con antiparasitarios puede enmascarar diagnósticos y generar resistencias. Consulte siempre a su médico antes de iniciar cualquier tratamiento antiparasitario.

Evaluaciones clínicas

Estudio multicéntrico 2023 (n=450): Eficacia del 94.3% en strongiloidiasis con resolución sintomática en 72 horas. Perfil de seguridad favorable con solo 2.1% de abandonos por efectos adversos.

Meta-análisis 2022: Superioridad estadística frente a placebo (OR: 8.9, IC95%: 5.6-14.1) en tratamiento de escabiosis crustosa. Reducción del 89% de la carga parasitaria en primera semana.

Seguimiento a 12 meses: Mantenimiento de eficacia en el 87% de pacientes con oncocercosis, con mejora significativa de lesiones cutáneas y calidad de vida.