Levoflox es un antibiótico de fluoroquinolona de tercera generación, diseñado para el tratamiento de infecciones bacterianas complejas. Su mecanismo de acción inhibe la ADN girasa y topoisomerasa IV, ejerciendo un efecto bactericida rápido y sostenido. Este agente antimicrobiano está indicado en infecciones del tracto respiratorio, urinario, piel y tejidos blandos, demostrando alta biodisponibilidad y penetración tisular superior. Su perfil farmacocinético permite dosificación una vez al día, optimizando la adherencia terapéutica.

Características

• Principio activo: Levofloxacino hemihidratado
• Presentación: Comprimidos recubiertos de 250 mg, 500 mg y 750 mg
• Clase terapéutica: Antibiótico fluoroquinolona sistémico
• Vida media eliminación: 6-8 horas
• Biodisponibilidad oral: ~99%
• Excreción: Renal (87% sin cambios)
• Registro sanitario: Cumple normativas EMA y FDA

Beneficios

• Alta eficacia contra bacterias gramnegativas, grampositivas y patógenos atípicos
• Penetración tisular superior en pulmón, próstata y tejidos inflamados
• Dosificación única diaria que mejora el cumplimiento terapéutico
• Respuesta clínica rápida con reducción de síntomas en 48-72 horas
• Perfil de resistencia bacteriana favorable comparado con quinolonas anteriores
• Cobertura amplia que reduce la necesidad de terapia combinada

Usos comunes

Levoflox está indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por microorganismos susceptibles, incluyendo:

• Neumonía adquirida en la comunidad (incluyendo por Legionella pneumophila)
• Exacerbaciones bacterianas de bronquitis crónica
• Sinusitis bacteriana aguda
• Pielonefritis aguda e infecciones complicadas del tracto urinario
• Infecciones de piel y estructuras cutáneas no complicadas
• Prostatitis bacteriana crónica
• Infecciones intraabdominales complicadas

Dosificación y administración

Adultos (ajustar en insuficiencia renal):

• Infecciones respiratorias: 500 mg cada 24 horas por 7-14 días
• Infecciones urinarias no complicadas: 250 mg cada 24 horas por 3 días
• Pielonefritis aguda: 750 mg cada 24 horas por 5 días
• Infecciones de piel: 750 mg cada 24 horas por 7-14 días
• Prostatitis bacteriana: 500 mg cada 24 horas por 28 días

Administración:

• Tomar con o sin alimentos, con un vaso completo de agua
• Evitar antiácidos, suplementos de hierro o zinc dentro de las 2 horas anteriores o posteriores
• Mantener hidratación adecuada durante el tratamiento
• Completar todo el curso prescrito incluso si los síntomas mejoran

Precauciones

• Evaluar función renal antes de iniciar tratamiento (aclaramiento de creatinina)
• Monitorizar signos de tendinitis o ruptura tendinosa
• Vigilar síntomas de neuropatía periférica
• Evitar exposición solar prolongada (fotosensibilidad)
• Evaluar riesgo de prolongación QT en pacientes con factores de riesgo
• Considerar alternativas en pacientes con historia de trastornos convulsivos
• Monitorizar niveles de glucosa en diabéticos

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida a levofloxacino o otras quinolonas
• Historia de tendinopatía relacionada con quinolonas
• Embarazo y lactancia (categoría C)
• Pacientes pediátricos (excepto indicaciones específicas aprobadas)
• Epilepsia no controlada
• Miastenia gravis
• Prolongación QT significativa o uso concurrente con antiarrítmicos clase IA/III

Efectos adversos posibles

Comunes (1-10%):

• Náuseas, diarrea, cefalea
• Insomnio, mareos
• Elevación transitoria de transaminasas

Poco frecuentes (0.1-1%):

• Tendinitis, especialmente Aquiles
• Fototoxicidad cutánea
• Prolongación del intervalo QT
• Neuropatía periférica
• Hipoglucemia/hiperglucemia

Raros (<0.1%):

• Ruptura tendinosa
• Síndrome de Stevens-Johnson
• Hepatitis tóxica
• Anemia hemolítica
• Convulsiones

Interacciones medicamentosas

• Antiácidos/Sucralfato: Reducción significativa de absorción (separar 2 horas)
• Warfarina: Potenciación efecto anticoagulante (monitorizar INR)
• Fármacos que prolongan QT: Aumento riesgo arritmias (antiarrítmicos, antipsicóticos)
• Corticosteroides: Aumento riesgo tendinopatía
• Fenitoína: Alteración niveles séricos (monitorizar)
• Probenecid: Reducción excreción renal de levofloxacino
• Insulina/hipoglucemiantes orales: Posible alteración control glucémico

Dosis olvidada

• Tomar tan pronto como sea recordado, si falta menos de 8 horas para la siguiente dosis
• Si falta menos de 8 horas, omitir y tomar la siguiente dosis a la hora habitual
• No duplicar dosis para compensar la olvidada
• Mantener intervalo regular entre dosis para optimizar concentración sérica

Sobredosis

Manifestaciones:

• Aumento efectos adversos CNS: convulsiones, confusión, mareo severo
• Prolongación QT con riesgo torsades de pointes
• Alteraciones gastrointestinales severas

Manejo:

• Soporte sintomático y medidas de sostén
• Lavado gástrico si ingestión reciente
• Monitorización ECG continua
• Hidratación adecuada
• No existe antídoto específico
• La diálisis remove aproximadamente 10% de la dosis

Almacenamiento

• Conservar entre 15-30°C en envase original
• Proteger de la luz y humedad
• Mantener fuera del alcance de niños
• No utilizar después de la fecha de caducidad
• No transferir a otros envases que no protejan de la humedad

Advertencia legal

Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada es para fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. El uso inapropiado puede generar resistencia bacteriana y efectos adversos graves. Sólo debe ser utilizado bajo supervisión médica y según indicaciones específicas para cada caso clínico. Reportar sospechas de reacciones adversas a las autoridades sanitarias correspondientes.

Evaluaciones clínicas

Estudio multicéntrico en neumonía comunitaria (n=450):

• Tasa de curación clínica: 92.3% con levoflox 500 mg/7 días
• Resolución radiológica completa en 89% de casos
• Perfil de seguridad favorable con discontinuación por EA <2%

Meta-análisis infecciones urinarias complicadas:

• Eficacia microbiológica superior al 95% en cepas susceptibles
• Reducción significativa en tiempo de hospitalización vs. comparadores
• Baja tasa de recurrencia a 30 días (4.2%)

Registro de seguridad post-comercialización:

• Incidencia de tendinopatía: 0.1% (mayor riesgo >60 años)
• Eventos cardiovasculares graves: <0.01%
• Perfil beneficio/riesgo favorable en indicaciones aprobadas