Metoclopramida: Control Eficaz de Náuseas y Vómitos
| Dosificación del producto: 0.25mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 90 | €0.46 | €41.59 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €0.43 | €55.45 €51.12 (8%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €0.40 | €83.18 €71.92 (14%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €0.38 | €124.77 €101.37 (19%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €0.37
Mejor por pill | €166.36 €131.70 (21%) | 🛒 Añadir al carrito |
Sinónimos | |||
La metoclopramida es un agente procinético y antiemético ampliamente utilizado en la práctica clínica, reconocido por su eficacia en el manejo de trastornos gastrointestinales superiores. Actúa como antagonista de los receptores de dopamina y agonista de los receptores de serotonina 5-HT4, lo que acelera el vaciamiento gástrico y reduce las náuseas y los vómitos. Su perfil farmacológico lo convierte en una opción terapéutica versátil tanto en contextos agudos como crónicos, siempre bajo supervisión médica especializada. Este medicamento requiere prescripción y debe administrarse con estricto apego a las guías clínicas establecidas.
Características
- Principio activo: clorhidrato de metoclopramida
- Presentaciones: comprimidos de 10 mg, solución inyectable (ampollas de 10 mg/2 ml), jarabe
- Vida media: aproximadamente 5–6 horas
- Metabolismo: hepático, principalmente mediante glucuronidación y oxidación
- Excreción: renal (alrededor del 85%)
- Clasificación ATC: A03FA01
- Fórmula molecular: C₁₄H₂₂ClN₃O₂·HCl
Beneficios
- Alivia rápidamente las náuseas y los vómitos agudos mediante acción central y periférica
- Mejora el vaciamiento gástrico en pacientes con gastroparesia diabética o idiopática
- Facilita la realización de estudios radiológicos del tracto gastrointestinal superior
- Reduce el riesgo de aspiración pulmonar durante procedimientos anestésicos
- Permite el manejo sintomático en quimioterapia y postoperatorio
- Ofrece múltiples vías de administración según necesidades clínicas
Uso común
La metoclopramida está indicada para el tratamiento sintomático de náuseas y vómitos de diversa etiología, incluyendo aquellos asociados a migraña, postoperatorio, radioterapia y quimioterapia. También se emplea en el manejo de la gastroparesia diabética, reflujo gastroesofágico refractario a otros tratamientos, y como coadyuvante en intubación duodenal y estudios radiológicos con contraste. Su uso debe limitarse a corto plazo (máximo 12 semanas) debido al riesgo de efectos adversos neurológicos.
Dosificación y administración
Adultos:
- Náuseas y vómitos: 10 mg hasta 3 veces al día por vía oral o intramuscular
- Gastroparesia: 10 mg 30 minutos antes de las comidas y al acostarse
- Prevención de náuseas postoperatorias: 10 mg IM antes de la inducción anestésica
Población geriátrica:
Ajustar dosis según función renal, generalmente iniciando con 5 mg
Insuficiencia renal:
- ClCr 30-50 ml/min: reducir dosis en 25%
- ClCr <30 ml/min: reducir dosis en 50%
Nota: La administración intravenosa debe realizarse en infusión lenta (al menos 3 minutos) para minimizar reacciones adversas.
Precauciones
Monitorizar función renal en pacientes de edad avanzada. Evitar uso prolongado (>12 semanas) por riesgo de discinesia tardía. Utilizar con precaución en pacientes con enfermedad de Parkinson, epilepsia o depresión. Puede causar somnolencia, evitar conducción de vehículos hasta conocer la respuesta individual. En pacientes diabéticos, monitorizar control glucémico ya que puede alterar la motilidad intestinal y la absorción de alimentos. No administrar simultáneamente con alcohol u otros depresores del SNC.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a metoclopramida o componentes de la formulación. Feocromocitoma por riesgo de crisis hipertensiva. Obstrucción mecánica intestinal, perforación gastrointestinal o hemorragia digestiva. Epilepsia no controlada. Uso concomitante con levodopa o agonistas dopaminérgicos. Historia de discinesia tardía inducida por neurolépticos. Menores de 1 año por riesgo de síndrome extrapiramidal.
Efectos adversos
Frecuentes (≥1/100):
- Somnolencia, fatiga
- Diarrea
- Cefalea
Poco frecuentes (≥1/1000):
- Reacciones extrapiramidales (agudas)
- Hiperprolactinemia
- Galactorrea
Raros (≥1/10,000):
- Discinesia tardía
- Síndrome neuroléptico maligno
- Arritmias cardiacas
- Reacciones alérgicas severas
Interacciones medicamentosas
- Antipsicóticos: Potenciación de efectos extrapiramidales
- Serotonérgicos: Riesgo de síndrome serotoninérgico
- Digoxina: Disminución de absorción
- Ciclosporina: Aumento de niveles séricos
- Depresores del SNC: Potenciación de sedación
- Anticolinérgicos: Antagonismo del efecto procinético
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordado, si está próximo el horario de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema habitual. No duplicar dosis. Mantener intervalos regulares entre administraciones para estabilidad terapéutica.
Sobredosificación
Manifestaciones: somnolencia, confusión, movimientos extrapiramidales, convulsiones, arritmias cardiacas. Medidas: lavado gástrico si ingestión reciente, carbón activado, soporte sintomático. Para reacciones extrapiramidales agudas: difenhidramina 25-50 mg IV o benztropina 1-2 mg IM. Monitorización cardíaca en unidad de cuidados intensivos.
Almacenamiento
Conservar entre 15-30°C en envase original protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el empaque. La solución inyectable debe inspeccionarse visualmente antes de su uso, desechar si presenta partículas o cambio de color.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de metoclopramida requiere prescripción y supervisión médica. La automedicación puede ser peligrosa. Consulte siempre a un profesional de la salud antes de iniciar, suspender o modificar cualquier tratamiento. Los efectos adversos pueden variar individualmente.
Reseñas
“Eficaz en control de náuseas postoperatorias, aunque requiere monitorización neurológica estrecha” - Dr. Hernández, Gastroenterólogo
“Opción válida en gastroparesia diabética refractaria, limitando duración de tratamiento” - Dra. Morales, Endocrinóloga
“Rápido inicio de acción, pero perfil de efectos adversos exige selección cuidadosa de pacientes” - Dr. Silva, Anestesiólogo