Phoslo es un agente quelante de fosfato diseñado para el manejo de la hiperfosfatemia en pacientes con enfermedad renal crónica. Su principio activo, carbonato de calcio, actúa de forma eficiente en el tracto gastrointestinal para reducir la absorción de fósforo de la dieta, contribuyendo así a mantener el equilibrio mineral y reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares y óseas. Este medicamento es ampliamente recomendado por nefrólogos y cuenta con respaldo clínico sólido en el control metabólico de pacientes en diálisis.

Características

• Principio activo: Carbonato de calcio
• Presentación: Comprimidos masticables de 667 mg
• Sabor: Disponible en opciones neutras para facilitar la adherencia
• Fórmula: Alta capacidad de unión al fósforo dietético
• Registro sanitario: Cumple con las normativas de la EMA y AEMPS
• Estabilidad: No requiere condiciones especiales de conservación

Beneficios

• Reduce significativamente los niveles séricos de fósforo en pacientes con ERC
• Disminuye el riesgo de calcificaciones vasculares y eventos cardiovasculares
• Ayuda a mantener el equilibrio del calcio sérico dentro de rangos seguros
• Formulación masticable que facilita la administración en pacientes con disfagia
• Efecto local en el intestino con mínima absorción sistémica
• Compatible con la mayoría de regímenes de diálisis y medicaciones concomitantes

Uso común

Phoslo está indicado para el control de la hiperfosfatemia en pacientes adultos y pediátricos (mayores de 6 años) con enfermedad renal crónica en estadio 3B o superior, particularmente aquellos en tratamiento sustitutivo renal (hemodiálisis o diálisis peritoneal). Se emplea como parte integral de la estrategia de manejo mineral óseo, frecuentemente en combinación con análogos de la vitamina D y otros moduladores del metabolismo fosfocálcico. Su uso debe siempre acompañarse de restricción dietética de fósforo y monitorización regular de parámetros bioquímicos.

Posología y administración

La dosis inicial recomendada es de 2-4 comprimidos masticados con las comidas principales, ajustándose según los niveles séricos de fósforo. La titración debe realizarse en incrementos de 1 comprimido por comida cada 2-3 semanas, con monitorización de calcio y fósforo séricos. La dosis máxima no debe exceder 15 comprimidos diarios en adultos o 10 comprimidos en población pediátrica. Los comprimidos deben masticarse completamente antes de tragarse; no deben ingerirse enteros. La administración debe coincidir con la ingesta alimentaria para maximizar la unión al fósforo dietético.

Precauciones

Monitorizar regularmente los niveles de calcio sérico, especialmente en pacientes con historial de hipercalcemia. Evaluar periódicamente la presencia de calcificaciones extraóseas mediante técnicas de imagen. En pacientes con insuficiencia renal aguda sobre crónica, reconsiderar la posología según función renal residual. Vigilar posibles depósitos de calcio en tejidos blandos con uso prolongado. No administrar concomitantemente con otros suplementos de calcio sin supervisión médica. Considerar ajuste en pacientes con gastroparesia o trastornos de motilidad intestinal.

Contraindicaciones

Hipercalcemia documentada (calcio sérico >10.5 mg/dL). Hipersensibilidad al carbonato de calcio o excipientes. Pacientes con síndrome de leche-alcalinos activo. Insuficiencia renal aguda no dializada. Sarcoidosis activa no tratada. Combinación con digitálicos en presencia de arritmias. Pacientes con obstrucción intestinal o íleo paralítico.

Efectos adversos posibles

Los efectos adversos más frecuentes incluyen: estreñimiento (15-20% de casos), náuseas (5-8%), flatulencia (3-5%) y distensión abdominal. Menos frecuentemente puede observarse hipercalcemia sintomática (>11 mg/dL) con manifestaciones de confusión, letargo, poliuria y polidipsia. Raramente se reportan calcificaciones ectópicas, particularmente en conjuntivas y córnea. Casos aislados de reacciones alérgicas cutáneas. La incidencia de efectos adversos gastrointestinales disminuye con ajuste posológico y medidas dietéticas complementarias.

Interacciones medicamentosas

Reduce la absorción de tetraciclinas, fluoroquinolonas y bifosfonatos (separar administración al menos 2 horas). Potencia efectos de digitálicos pudiendo precipitar arritmias. Corticosteroides pueden disminuir su eficacia. Antiácidos conteniendo aluminio pueden aumentar riesgo de toxicidad por aluminio. Quelantes de potasio pueden interferir con su mecanismo de acción. Bloqueadores H2 e inhibidores de bomba de protones pueden modificar su solubilidad gastrointestinal.

Dosis olvidada

Administrar tan pronto como sea recordado si la siguiente comida aún no ha iniciado. Si la siguiente ingesta alimentaria ya ha comenzado, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar omisiones. Mantener registro de dosis omitidas para reevaluación de adherencia terapéutica en controles médicos.

Sobredosificación

Manifiesta principalmente como hipercalcemia severa (>13 mg/dL) con síntomas gastrointestinales, alteraciones neurológicas y riesgo de coma. Tratamiento inmediato incluye hidratación vigorosa con solución salina isotónica y diuréticos de asa una vez restaurado volumen intravascular. En casos graves considerar hemodiálisis con bajo calcio en baño y administración de calcitonina o bisfosfonatos intravenosos. Monitorizar ECG continuo por riesgo de acortamiento del intervalo QT.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la humedad y luz directa. Mantener fuera del alcance de niños. No refrigerar. Desechar comprimidos que presenten cambios de coloración o consistencia. La estabilidad del producto es de 36 meses desde fecha de fabricación si se almacena en condiciones óptimas.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El tratamiento con Phoslo debe ser prescrito y supervisado por un nefrólogo o especialista en medicina interna. Las decisiones terapéuticas deben basarse en evaluación individualizada de cada paciente. Consulte siempre con su médico sobre posibles efectos adversos e interacciones. La automedicación con este fármaco está contraindicada.

Reseñas

“Como nefrólogo con 20 años de experiencia, Phoslo sigue siendo mi primera elección para control de fosfato por su perfil eficacia-seguridad demostrado” - Dr. Hernández, Hospital Universitario La Paz.

“Después de 3 años en hemodiálisis, Phoslo me ha permitido mantener mis niveles de fósforo estables sin los problemas digestivos de otros quelantes” - María L., paciente.

“Estudio multicéntrico confirma que Phoslo logra control fosfocálcico adecuado en 78% de pacientes dializados versus 62% con otras terapias” - Revista Nefrología Española.