Rhinocort: Alivio Eficaz de la Rinitis Alérgica con Budesónida
| Dosificación del producto: 100mcg | |||
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Sinónimos | |||
Rhinocort es un glucocorticoide nasal de acción tópica que contiene budesónida como principio activo, diseñado específicamente para el tratamiento de la rinitis alérgica y no alérgica. Este spray nasal actúa localmente reduciendo la inflamación de la mucosa nasal, proporcionando un alivio sostenido de los síntomas nasales con un perfil de seguridad favorable. Su mecanismo de acción antiinflamatorio potente y selectivo lo convierte en una opción terapéutica de primera línea recomendada por especialistas en alergología y otorrinolaringología. La formulación de Rhinocort permite una administración precisa y una baja biodisponibilidad sistémica, minimizando así los efectos adversos asociados con los corticosteroides orales.
Características
- Principio activo: Budesónida 64 mcg por pulverización
- Presentación: Suspensión nasal en frasco con dosificador
- Volumen: 10 ml (aproximadamente 120 pulverizaciones)
- Excipientes: Celulosa microcristalina, carboximetilcelulosa sódica, polisorbato 80, edetato disódico, benzalconio cloruro, agua purificada
- Mecanismo de acción: Glucocorticoide sintético con alta afinidad por receptores glucocorticoides
- Inicio de acción: Mejora sintomática observable en 24-48 horas, efecto máximo en 1-2 semanas
- Eliminación: Metabolismo hepático principalmente por CYP3A4, excreción biliary (60%) y renal (40%)
Beneficios
- Control eficaz de los cuatro síntomas cardinales de la rinitis: rinorrea, estornudos, prurito nasal y congestión
- Reducción de la hiperreactividad nasal y de la inflamación de la mucosa
- Perfil de seguridad favorable con mínima absorción sistémica (<1%)
- Dosificación flexible adaptable a la gravedad sintomática
- Efecto prolongado que permite el control sostenido de los síntomas
- Compatibilidad con actividades diarias sin sedación ni efectos anticolinérgicos
Usos comunes
Rhinocort está indicado para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional y perenne en adultos y niños a partir de 6 años. También se emplea en el manejo de pólipos nasales y como terapia coadyuvante en sinusitis crónica. En práctica clínica, se utiliza tanto para tratamiento agudo como mantenimiento, mostrando especial eficacia en pacientes con síntomas moderados a severos que requieren terapia antiinflamatoria tópica prolongada. Su uso está avalado por guías internacionales ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) como tratamiento de primera línea para rinitis persistente moderada-severa.
Posología y administración
Adultos y adolescentes (≥12 años): 2 pulverizaciones en cada fosa nasal una vez al día (dosis total 256 mcg) o 1 pulverización en cada fosa nasal dos veces al día. Dosis máxima: 256 mcg/día.
Niños 6-11 años: 1 pulverización en cada fosa nasal una vez al día (dosis total 128 mcg). Dosis máxima: 128 mcg/día.
Instrucciones de uso:
- Agitar suavemente el frasco antes de cada uso
- Realizar una limpieza nasal previa con solución salina si existe obstrucción significativa
- Inclinar ligeramente la cabeza hacia adelante
- Insertar la boquilla en fosa nasal, apuntando levemente hacia el exterior
- Ocluir la fosa nasal contralateral durante la administración
- Inhalar suavemente mientras se presiona el dosificador
- Repetir en la otra fosa nasal
- Limpiar la boquilla después de cada uso
La mejoría sintomática suele observarse dentro de las primeras 24-48 horas, pero el efecto máximo requiere uso regular durante 1-2 semanas. No se recomienda el uso continuado beyond 3 meses sin reevaluación médica.
Precauciones
Evitar la administración en presencia de infecciones nasales no tratadas, tuberculosis activa o herpes simple ocular. En pacientes con cirugía nasal reciente o trauma nasal, evaluar relación riesgo-beneficio. Monitorizar posibles efectos locales como sequedad nasal, irritación o epistaxis. En tratamientos prolongados, realizar examen periódico de mucosa nasal para detectar atrofia temprana. Considerar posible supresión del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal en uso a altas dosis o en población pediátrica. No administrar concomitantemente con otros corticosteroides nasales o sistémicos sin supervisión médica.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a budesónida o cualquier componente de la formulación. Pacientes con infección fúngica sistémica no tratada. Contraindicado en niños menores de 6 años. No utilizar en el primer trimestre del embarazo excepto si beneficio claramente superior al riesgo. Evitar uso en pacientes con cirrosis hepática avanzada debido a metabolismo alterado.
Efectos adversos
Comunes (>1%): Irritación nasal leve (15%), epistaxis leve (8%), sequedad nasal (5%), estornudos transitorios tras aplicación (3%)
Poco frecuentes (0.1-1%): Cefalea (2%), faringitis (1.5%), ulceración nasal (0.5%), perforación septal (raro)
Raros (<0.1%): Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, angioedema), glaucoma o catarata por uso incorrecto, supresión adrenal con uso prolongado a altas dosis
Pediatría: Perfil similar al adulto con vigilancia especial sobre crecimiento en uso crónico
Interacciones medicamentosas
Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir, claritromicina) pueden aumentar concentraciones plasmáticas de budesónida. Monitorizar si coadministración necesaria. Potencial interacción con otros corticosteroides sistémicos. No se han observado interacciones clínicamente relevantes con antihistamínicos o descongestionantes nasales. Uso concomitante con warfarina requiere monitorización de INR por posible potenciación efecto anticoagulante.
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordado, salvo que esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar. Mantener horario regular para optimizar eficacia clínica. La naturaleza de liberación prolongada de budesónida permite cierto margen de flexibilidad posológica sin comprometer significativamente el control sintomático.
Sobredosis
La sobredosis aguda es improbable debido a baja biodisponibilidad sistémica. En caso de ingestión accidental o administración masiva, monitorizar posibles síntomas de hipercorticismo (hiperglucemia, hipertensión). El tratamiento es sintomático y de apoyo. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva debido a alta unión proteica y extenso metabolismo hepático.
Almacenamiento
Conservar entre 15-30°C. Proteger de luz directa y congelación. Mantener en posición vertical. Desechar 3 meses después de abierto, incluso si contiene producto restante. No perforar o quemar el frasco. Mantener fuera del alcance de niños. No almacenar en baño debido a humedad fluctuante.
Advertencia
Rhinocort es un medicamento sujeto a prescripción médica. No utilizar sin diagnóstico médico previo. El alivio sintomático no sustituye la identificación y evitación de alérgenos desencadenantes. Consultar inmediatamente si empeoramiento sintomático, sangrado nasal persistente o signos de infección. No compartir el dispositivo entre múltiples usuarios. Uso prolongado requiere supervisión médica regular. En pacientes diabéticos, monitorizar glucemia por posible hiperglucemia.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran mejoría significativa en scores de síntomas nasales (TNSS) vs placebo (p<0.001). Metaanálisis de 12 estudios (n=2,845) muestra eficacia comparable a otros corticosteroides nasales con perfil de seguridad superior en términos de efectos locales. Encuestas de satisfacción reportan 78% de pacientes con mejoría calidad de vida medida por RQLQ. Revisión Cochrane confirma eficacia en rinitis alérgica con NNT de 3 para mejoría clínicamente significativa. Estudios pediátricos demuestran seguridad cardiovascular y de crecimiento comparable a placebo a dosis recomendadas.