Symbicort Turbuhaler 60md es un dispositivo de inhalación de doble terapia que combina un corticosteroide inhalado (budesonida) y un broncodilatador de acción prolongada (formoterol). Está indicado para el tratamiento regular del asma persistente en adultos y adolescentes a partir de 12 años. Su mecanismo de acción dual proporciona tanto control antiinflamatorio como broncodilatación sostenida, reduciendo la frecuencia de exacerbaciones y mejorando la función pulmonar. Este dispositivo de polvo seco ofrece una administración precisa y es adecuado para el manejo mantenimiento de la enfermedad.

Características

• Composición: Budesonida 160 mcg/formoterol 4,5 mcg por inhalación
• Dispositivo: Turbuhaler (inhalador de polvo seco multidosis)
• Contenido: 60 dosis inhalables
• Mecanismo: Combinación fija corticosteroides + beta2-agonista de acción prolongada
• Indicación principal: Asma persistente moderada a grave
• Edad de uso: Adultos y adolescentes ≥12 años
• Registro sanitario: Cumple con las normativas EMA y AEMPS

Beneficios

• Control dual de la inflamación bronquial y la broncoconstricción
• Reducción significativa de las exacerbaciones asmáticas
• Mejora sostenida de la función pulmonar (FEV1)
• Dosificación conveniente dos veces al día
• Dispositivo fácil de usar con indicador de dosis restantes
• Permite la reducción de medicación de rescate

Uso común

Symbicort Turbuhaler 60md está indicado para el tratamiento regular del asma bronquial persistente en casos donde se requiere una terapia combinada. Se emplea cuando el control sintomático no se alcanza adecuadamente con corticosteroides inhalados solos. También puede utilizarse en pacientes que previamente requerían corticosteroides inhalados y beta2-agonistas de acción prolongada por separado. Su uso está aprobado para mantenimiento y no como medicación de rescate para el alivio inmediato.

Dosificación y administración

La dosis habitual es de 1-2 inhalaciones dos veces al día (mañana y noche). La dosis máxima recomendada es de 4 inhalaciones diarias. Para iniciar el tratamiento, se recomienda 2 inhalaciones 2 veces al día en pacientes con asma moderada a grave. El dispositivo debe prepararse para la primera uso girando la base y volviéndola a la posición original hasta escuchar un clic. No agitar el inhalador. Después de cada uso, enjuagar la boca con agua para minimizar el riesgo de candidiasis orofaríngea.

Precauciones

No utilizar para el alivio del broncoespasmo agudo. Monitorizar regularmente el crecimiento en niños y adolescentes. Vigilar posibles efectos sistémicos corticosteroides con uso prolongado. Precaución en pacientes con cardiopatía isquémica, arritmias, hipertensión severa o feocromocitoma. Evaluar periódicamente la necesidad de tratamiento continuado. Considerar supplementación con calcio y vitamina D en terapia prolongada para prevenir osteoporosis.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a budesonida, formoterol o excipientes. Asma aguda severa o estado asmático que requiera medidas intensivas. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Taquiarritmias graves. Feocromocitoma no tratado. No administrar concomitantemente con inhibidores de la MAO y IMAO. Contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave.

Efectos adversos

Frecuentes (>1/100): cefalea, palpitaciones, tremor, candidiasis orofaríngea, disfonía. Poco frecuentes (>1/1000): taquicardia, irritación faríngea, tos, náuseas. Raros (>1/10000): reacciones alérgicas, hipokalemia, hiperglucemia, ansiedad, alteraciones del sueño. Muy raros: angioedema, broncoespasmo paradójico, glaucoma, cataratas, supresión adrenal.

Interacciones medicamentosas

Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir) pueden aumentar niveles de budesonida. Beta-bloqueantes pueden antagonizar efectos broncodilatadores. Diuréticos y corticosteroides pueden potenciar hipokalemia. Concomitancia con otros beta2-agonistas puede aumentar efectos adversos cardiovasculares. Quinidina, disopiramida y antidepresivos tricíclicos pueden prolongar intervalo QT.

Dosis olvidada

No duplicar la dosis siguiente. Administrar la siguiente dosis a la hora programada. Si el olvido se detecta cerca de la hora de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema regular. Mantener siempre el intervalo mínimo de 6 horas entre dosis.

Sobredosis

Síntomas: taquicardia, tremor, cefalea, náuseas, vómitos, hipokalemia, hiperglucemia. En casos severos: arritmias cardíacas, isquemia miocárdica. Tratamiento: sintomático y de soporte. Considerar beta-bloqueadores cardioselectivos con precaución (riesgo de broncoespasmo). Monitorización cardíaca y de electrolitos.

Almacenamiento

Conservar en lugar seco por debajo de 30°C. Mantener el dispositivo en posición vertical. Proteger de la humedad y la luz directa. No perforar ni incinerar el envase. Desechar 3 meses después de abierto o cuando el indicador muestre 0. Mantener fuera del alcance de los niños.

Advertencia legal

Este medicamento requiere prescripción médica. No suspender el tratamiento abruptamente. La información proporcionada no reemplaza la consulta médica. Consulte a su médico o farmacéutico antes de iniciar el tratamiento. Siga estrictamente las indicaciones de su especialista.

Evaluaciones clínicas

Estudios pivotales demostraron mejora del 25-30% en FEV1 versus monoterapia. Reducción del 40-50% en exacerbaciones graves. Perfil de seguridad favorable con incidencia de efectos adversos comparable a monocomponentes. Satisfacción del paciente del 85% en facilidad de uso del dispositivo. Mantenimiento de control sintomático durante 52 semanas de tratamiento.