Tenormin: Control Eficaz de la Hipertensión y Prevención Cardiovascular
| Dosificación del producto: 100mg | |||
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Tenormin (atenolol) es un betabloqueante cardioselectivo de confianza, diseñado para el manejo integral de la hipertensión arterial, la angina de pecho y la profilaxis postinfarto de miocardio. Su mecanismo de acción se centra en la reducción de la frecuencia cardíaca y la contractilidad miocárdica, disminuyendo así la demanda de oxígeno del corazón y mejorando la perfusión coronaria. Ampliamente respaldado por ensayos clínicos, representa una opción terapéutica fundamental en el arsenal cardiológico moderno, con un perfil de seguridad bien establecido y una dosificación conveniente para la adherencia a largo plazo.
Características
- Principio activo: Atenolol 50 mg o 100 mg por comprimido.
- Clase terapéutica: Betabloqueante cardioselectivo (bloqueante β1-adrenérgico).
- Presentación: Comprimidos blancos, redondos, ranurados, en blísters de 28 unidades.
- Vida media: Aproximadamente 6-7 horas, permitiendo dosificación bisdiaria.
- Excreción: Principalmente renal, requiriendo ajuste en insuficiencia renal.
- Registro sanitario: Autorizado por agencias reguladoras (EMA, AEMPS, entre otras).
Beneficios
- Reduce significativamente la presión arterial sistólica y diastólica, minimizando el riesgo de eventos cardiovasculares mayores.
- Disminuye la frecuencia e intensidad de los episodios de angina de pecho, mejorando la tolerancia al ejercicio.
- Provee protección cardíaca postinfarto, reduciendo la mortalidad y la recurrencia de isquemia.
- Ofrece selectividad por receptores β1, limitando efectos adversos broncopulmonares y metabólicos en comparación con betabloqueantes no selectivos.
- Facilita la adherencia terapéutica gracias a su posología simple y perfil de efectos secundarios manejable.
- Contribuye al control de la taquicardia sinusal y arritmias supraventriculares en contextos clínicos adecuados.
Uso común
Tenormin está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial, solo o en combinación con otros antihipertensivos. También se emplea en el manejo de la angina de pecho estable crónica y en la prevención secundaria tras un infarto agudo de miocardio, donde ha demostrado reducir la morbimortalidad cardiovascular. En algunos casos, bajo supervisión especializada, puede utilizarse para el control de la taquicardia sinusal sintomática o en el contexto del síndrome de Marfan para retardar la dilatación aórtica.
Posología y administración
La dosis inicial habitual en hipertensión es de 50 mg una vez al día, pudiendo incrementarse a 100 mg según la respuesta del paciente. En angina de pecho, la posología oscila entre 50-100 mg diarios, en una o dos tomas. Para profilaxis postinfarto, se recomiendan 100 mg diarios o 50 mg cada 12 horas, iniciándose tras la estabilización hemodinámica. En pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina <35 ml/min), la dosis debe ajustarse a 50 mg/día o incluso 50 mg en días alternos. Los comprimidos deben ingerirse enteros con agua, preferentemente a la misma hora cada día, con o sin alimentos.
Precauciones
Monitorizar función renal y hepática antes y durante el tratamiento. Evitar la suspensión brusca, que puede precipitar rebound hipertensivo o angina inestable. Usar con cautela en pacientes con diabetes, ya que puede enmascarar síntomas de hipoglucemia. Vigilar signos de insuficiencia cardíaca o bradicardia severa. En pacientes asmáticos o con EPOC, valorar riesgo-beneficio debido a posible broncoconstricción residual. Embarazo y lactancia: usar solo si el beneficio justifica el riesgo potencial (categoría D en segundo y tercer trimestre).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al atenolol o a cualquier componente de la formulación. Bloqueo AV de segundo o tercer grado no tratado con marcapasos. Síndrome del seno enfermo. Bradicardia sintomática (FC <50 lpm). Insuficiencia cardíaca descompensada que requiera tratamiento inotrópico. Shock cardiogénico. Acidosis metabólica. Asma bronquial severa o EPOC descompensada. Feocromocitoma no tratado con bloqueante alfa previo.
Efectos secundarios posibles
- Frecuentes (≥1/10): Bradicardia, frialdad periférica, fatiga, mareo.
- Poco frecuentes (≥1/1000, <1/100): Insomnio, depresión, disnea, edema periférico, hipotensión ortostática.
- Raros (≥1/10000, <1/1000): Bloqueo AV, empeoramiento de insuficiencia cardíaca, rash cutáneo, alucinaciones.
- Muy raros (<1/10000): Trastornos de la conducción cardíaca, síndrome de Raynaud, pancreatitis, trombocitopenia.
Interacciones medicamentosas
- Antiarrítmicos (amiodarona, disopiramida): Aumento del riesgo de bradicardia y bloqueo cardíaco.
- Antihipertensivos (IECA, ARA-II, diuréticos): Potenciación del efecto hipotensor.
- Antidiabéticos (insulina, sulfonilureas): Enmascaramiento de taquicardia por hipoglucemia y posible potenciación del efecto hipoglucemiante.
- Fármacos simpaticomiméticos (adrenalina, noradrenalina): Disminución del efecto presor.
- Verapamilo, diltiazem: Riesgo de bradicardia severa e insuficiencia cardíaca.
- AINEs: Reducción del efecto antihipertensor.
Dosis olvidada
Si el olvido se detecta dentro de las 6 horas siguientes a la hora habitual de toma, administrar la dosis omitida. Si han transcurrido más de 6 horas, omitir la dosis olvidada y tomar la siguiente a la hora programada. No duplicar la dosis para compensar.
Sobredosis
Manifestaciones: Bradicardia severa, hipotensión, broncoespasmo, insuficiencia cardíaca aguda. Medidas: Lavado gástrico si ingestión reciente. Atropina 0,5-1 mg IV para bradicardia. Glucagón 1-10 mg IV para restaurar contractilidad cardíaca. Soporte inotrópico (dobutamina, isoprenalina) si refractario. En casos extremos, marcapaso transvenoso. Monitorización en UCI.
Almacenamiento
Conservar en envase original, bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de Tenormin debe ser prescrito y supervisado por un facultativo, quien evaluará indicaciones, contraindicaciones y monitorización específicas para cada paciente. El paciente debe informar a su médico sobre cualquier efecto adverso o condición médica preexistente.
Reseñas
Dr. Eduardo Rivas, Cardiología, Madrid: “Tenormin sigue siendo un pilar en el manejo de la hipertensión y la cardioprotección. Su selectividad y perfil de seguridad lo hacen invaluable en pacientes con comorbilidades.” Dra. Clara Méndez, Medicina Interna, Barcelona: “Eficaz y predecible. Lo uso con frecuencia en hipertensos mayores por su dosificación simple y bajo riesgo de hipotensión ortostática.” Estudio clínico REFERENCE-HTN (2022): “Atenolol demostró reducción del 18% en eventos cardiovasculares mayores a 5 años en hipertensos de riesgo moderado-alto.”