Tricor: Control Eficaz de los Triglicéridos en Adultos
Tricor (fenofibrato) es un medicamento hipolipemiante de la clase de los fibratos, indicado para el tratamiento de la hipertrigliceridemia primaria y la hipercolesterolemia mixta en adultos. Actúa modulando el metabolismo lipídico mediante la activación de los receptores nucleares PPAR-alfa, lo que resulta en una reducción significativa de los niveles de triglicéridos y un aumento del colesterol HDL (“colesterol bueno”). Su uso está respaldado por guías clínicas internacionales y está diseñado como parte integral de un plan terapéutico que incluye dieta y modificaciones del estilo de vida. Este fármaco representa una opción terapéutica sólida para pacientes que no alcanzan sus objetivos lipídicos únicamente con medidas no farmacológicas.
Características
- Principio activo: Fenofibrato (48 mg o 145 mg por tableta)
- Forma farmacéutica: Comprimidos micronizados
- Presentaciones: Cajas de 28 y 84 comprimidos
- Vida media eliminación: Aproximadamente 20 horas
- Biodisponibilidad: Aumenta con la ingesta de alimentos
- Excreción: Principalmente renal (60%) y fecal (25%)
Beneficios
- Reduce significativamente los niveles de triglicéridos plasmáticos hasta en un 50%
- Aumenta los niveles de colesterol HDL (lipoproteína de alta densidad)
- Mejora el perfil lipídico global en pacientes con dislipidemia mixta
- Disminuye el riesgo de complicaciones cardiovasculares asociadas a la hipertrigliceridemia
- Proporciona un control lipídico sostenido con dosificación una vez al día
- Ofrece flexibilidad posológica con diferentes concentraciones según necesidades del paciente
Uso común
Tricor está indicado como terapia adjunta a la dieta para reducir los niveles elevados de triglicéridos (TG) en adultos con hipertrigliceridemia primaria. También se utiliza en el tratamiento de la hipercolesterolemia mixta (elevación simultánea de colesterol LDL y triglicéridos) cuando la modificación de la dieta y el ejercicio resultan insuficientes. Está particularmente indicado en pacientes con síndrome metabólico o diabetes mellitus tipo 2 que presentan dislipidemia aterogénica. Su uso debe considerarse dentro de una estrategia global de reducción del riesgo cardiovascular.
Dosificación y administración
La dosis recomendada de Tricor es de 145 mg una vez al día, preferentemente con las comidas para optimizar su absorción. En algunos casos, especialmente en pacientes con insuficiencia renal o ancianos, puede iniciarse con 48 mg diarios, ajustándose según la respuesta y la tolerabilidad. Las tabletas deben tragarse enteras, sin masticar ni partir. El tratamiento debe iniciarse después de confirmar los niveles lipídicos basales y debe monitorizarse periódicamente la eficacia y seguridad. No se recomienda en pacientes menores de 18 años.
Precauciones
Se requiere monitorización periódica de la función hepática antes del inicio del tratamiento y a intervalos regulares durante la terapia. Debe evaluarse la función renal antes del tratamiento y monitorizarse en pacientes con riesgo de deterioro renal. Puede causar colelitiasis y requiere vigilancia de síntomas de cálculos biliares. En pacientes con diabetes, puede producir mejoría del control glucémico, requiriendo posible ajuste de medicación antidiabética. Debe suspenderse si se observan aumentos persistentes de transaminasas. No se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al fenofibrato o a cualquier componente de la formulación. Insuficiencia hepática grave (incluyendo cirrosis biliar primaria). Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 mL/min). Colelitiasis activa. Uso concomitante con otros fibratos. Pancreatitis aguda (excepto cuando sea debida a hipertrigliceridemia grave). Niños y adolescentes menores de 18 años.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes (>1/100) incluyen: aumento de transaminasas hepáticas, dolor abdominal, flatulencia, náuseas, erupción cutánea y prurito. Menos frecuentes (≥1/1000 a <1/100) pueden incluir: cefalea, mareo, mialgia, elevación de creatinquinasa, pancreatitis aguda, hepatitis y fotosensibilidad. Raramente (<1/1000) se han reportado: anemia, leucopenia, trombocitopenia, rabdomiólisis, embolismo pulmonar y reacciones de hipersensibilidad grave. La incidencia de efectos adversos puede aumentar con la edad y en presencia de comorbilidades.
Interacciones medicamentosas
Anticoagulantes cumarínicos: Aumenta el efecto anticoagulante, requiere monitorización estrecha del INR. Estatinas: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis, especialmente con simvastatina. Ciclosporina: Puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. Resinas de intercambio iónico (colestiramina): Disminuye la absorción de fenofibrato, administrar con al menos 2 horas de diferencia. Furosemida: Puede potenciar su efecto diurético. Hipoglucemiantes orales: Puede potenciar su efecto, requiriendo ajuste de dosis.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, tomarla tan pronto como se recuerde, siempre que no esté próximo el horario de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. La eficacia del tratamiento no se ve significativamente afectada por un olvido ocasional, pero la adherencia regular es importante para el control lipídico óptimo.
Sobredosis
No se ha reportado toxicidad específica por sobredosis. En caso de ingestión masiva accidental, se recomienda lavado gástrico y medidas de soporte sintomático. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva debido a la alta unión a proteínas plasmáticas. Monitorizar función hepática y renal, y proporcionar tratamiento sintomático según manifestaciones clínicas. Contactar con centro de toxicología para orientación específica.
Almacenamiento
Conservar en su envase original, bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados o caducados a través de puntos SIGRE de farmacias.
Advertencia legal
Este medicamento requiere prescripción médica. La información proporcionada tiene carácter informativo y no sustituye el consejo médico profesional. El médico evaluará la relación beneficio/riesgo individual antes de prescribir Tricor. Sólo debe utilizarse para las indicaciones aprobadas y bajo supervisión médica. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia correspondiente.
Opiniones de expertos
Según las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología, los fibratos como Tricor mantienen un papel importante en el manejo de la hipertrigliceridemia severa (>500 mg/dL). Estudios clínicos demuestran reducciones de triglicéridos del 40-50% con fenofibrato, con buen perfil de seguridad a largo plazo. La evidencia sugiere beneficio particular en pacientes con diabetes tipo 2 y dislipidemia aterogénica. Los hepatólogos destacan la importancia de la monitorización hepática periódica, mientras que los nefrólogos recomiendan ajuste de dosis en insuficiencia renal moderada. El consenso expert