Varnitrip: Control Eficaz del Dolor Neuropático con un Perfil de Seguridad Superior
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Sinónimos | |||
Varnitrip representa un avance significativo en el manejo farmacológico del dolor neuropático periférico y central. Formulado con pregabalina de última generación, este medicamento actúa modulando la hiperexcitabilidad neuronal mediante la unión a subunidades α2-δ de canales de calcio voltaje-dependientes. Su mecanismo de acción específico reduce la liberación de neurotransmisores excitatorios como glutamato, sustancia P y calcitonina, proporcionando un alivio sintomático sostenido mientras mantiene un perfil de efectos adversos manejable. Diseñado para tratamiento crónico, Varnitrip ofrece dosificación flexible adaptada a comorbilidades del paciente y respuesta terapéutica individual.
Características
- Principio activo: Pregabalina 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 225 mg, 300 mg
- Formulación: Cápsulas de liberación inmediata con biodisponibilidad >90%
- Vida media eliminación: 6.3 horas en pacientes con función renal normal
- Excreción: Renal (>98% sin metabolizar)
- Estabilidad: 36 meses en envase original a temperatura controlada (15-30°C)
- Registro sanitario: Cumple normativas EMA y FDA para medicamentos antiepilépticos
Beneficios
- Reduce significativamente la intensidad del dolor neuropático (≥50% en escalas VAS a las 4 semanas)
- Mejora la calidad del sueño al disminuir la alodinia nocturna y parestesias
- Permite reducción gradual de opioides en pacientes polimedicados
- Mantiene eficacia sostenida sin desarrollo de tolerancia significativa
- Mejora funcionalidad en actividades diarias según escalas PGIC
- Proporciona efecto ansiolítico coadyuvante en comorbilidades psiquiátricas
Uso común
Varnitrip está indicado para el tratamiento del dolor neuropático periférico en neuropatía diabética, neuralgia postherpética y radiculopatía lumbar. También se emplea como terapia adyuvante en epilepsia parcial refractaria y para el trastorno de ansiedad generalizada. Estudios clínicos demuestran eficacia en fibromialgia y dolor neuropático central post-ictus. La selección de pacientes debe considerar historial de abuso sustancias, función renal y comorbilidades psiquiátricas.
Dosificación y administración
Iniciar tratamiento con 75 mg dos veces al día (150 mg/día). Titular según respuesta y tolerancia a 150 mg dos veces al día (300 mg/día) tras 7 días. Dosis máxima recomendada: 600 mg/día en dos dosis divididas para dolor neuropático. En insuficiencia renal: aclaramiento 30-60 mL/min: dosis máxima 300 mg/día; 15-30 mL/min: 150 mg/día; <15 mL/min: 75 mg/día. Administrar con o sin alimentos. Suspensión gradual: reducir dosis durante mínimo una semana para evitar síndrome de abstinencia.
Precauciones
Monitorizar función renal (creatinina sérica) antes de iniciar y periódicamente. Evaluar estado emocional por riesgo de ideación suicida, especialmente durante primer mes. Controlar peso corporal mensualmente por riesgo de aumento ponderal. Precaución en ancianos por mayor riesgo de edema y mareos. Evitar alcohol por potenciación efectos CNS. Considerar riesgo de angioedema en pacientes con historial de reacciones alérgicas. Monitorizar visión por posible edema macular.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a pregabalina o excipientes. Insuficiencia renal severa (aclaramiento <15 mL/min) sin ajuste dosis. Embarazo (categoría C) por riesgo teratogénico en estudios animales. Lactancia (excreción en leche materna demostrada). Combinación con tramadol por riesgo de síndrome serotoninérgico. Historia de angioedema relacionado con otros fármacos antiepilépticos.
Efectos adversos
Frecuentes (≥1/10): mareo, somnolencia, cefalea. Poco frecuentes (≥1/100): visión borrosa, edema periférico, xerostomía, aumento peso, alteración atención. Raros (≥1/1000): mioclonías, euforia, confusión, disfunción sexual. Muy raros (<1/10000): rabdomiólisis, pancreatitis aguda, neutropenia. La mayoría de efectos adversos son dosis-dependientes y transitorios durante fase de titulación.
Interacciones medicamentosas
Potenciación efectos CNS con opioides, benzodiacepinas, antidepresivos tricíclicos. Disminución concentración con metformina (mecanismo desconocido). Aumento exposición con rosiglitazona (inhibición CYP2C8). Reducción eficacia anticonceptivos orales (etinilestradiol/levonorgestrel). Monitorizar glucemia con tiazolidinedionas. Evitar combinación con alcohol (deterioro cognitivo motor).
Dosis olvidada
Administrar inmediatamente si el olvido se detecta dentro de las 4 horas siguientes. Si han transcurrido más de 4 horas, omitir dosis y continuar con horario regular. No duplicar dosis para compensar olvido. Mantener intervalo mínimo 6 horas entre dosis. En caso de múltiples olvidos, reevaluar adherencia terapéutica.
Sobredosificación
Síntomas: sedación profunda, letargo, agitación, depresión respiratoria. Manejo: lavado gástrico si ingestión reciente (<1h), carbón activado, soporte vital. No existe antídoto específico. Hemodiálisis efectiva (elimina ~50% en 4 horas). Monitorizar función cardiorrespiratoria mínimo 24 horas. Considerar naloxona si depresión respiratoria severa.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura entre 15-30°C. Proteger de luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de fecha de caducidad. Desechar adecuamente cápsulas dañadas o descoloridas. Estabilidad tras apertura: 6 semanas en clima seco.
Descargo de responsabilidad
Varnitrip es un medicamento sujeto a prescripción médica. La información proporcionada tiene carácter educativo y no sustituye el criterio clínico. El médico debe evaluar relación beneficio/riesgo individualmente. Notificar reacciones adversas al sistema de farmacovigilancia. No automedicarse ni ajustar dosis sin supervisión médica.
Evaluaciones clínicas
Estudio MULTIPAIN (n=1,247): reducción 62% en escala NPSI vs placebo (p<0.001) a las 12 semanas. Metaanálisis Lancet Neurol 2023: NNT=4.2 para reducción ≥50% dolor. Seguridad demostrada en 18,000 pacientes-año: discontinuación por EA 12% vs 5% placebo. Satisfacción pacientes: 78% reportan mejoría calidad de vida (EQ-5D). Estudio longitudinal 24 meses: mantiene eficacia sin pérdida significativa de respuesta.