Voltaren es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de uso tópico, cuyo principio activo es el diclofenaco dietilamonio. Formulado en gel, está indicado para el tratamiento localizado del dolor y la inflamación asociados a afecciones musculoesqueléticas. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la ciclooxigenasa (COX), enzimas clave en la síntesis de prostaglandinas, mediadores fundamentales del dolor, la inflamación y la fiebre. Este medicamento ofrece una alternativa terapéutica con un perfil de efectos sistémicos reducido en comparación con la administración oral, dirigiendo el principio activo directamente al foco del dolor.

Características

• Principio activo: Diclofenaco dietilamonio (sal de diclofenaco).
• Concentración: 11.6 mg de diclofenaco dietilamonio por gramo de gel (equivalente a 10 mg de diclofenaco sódico).
• Forma farmacéutica: Gel transparente, de textura no grasa y de rápida absorción.
• Presentación: Tubos de 50 g y 100 g.
• Vía de administración: Uso cutáneo exclusivamente (tópico).

Beneficios

• Proporciona un alivio localizado y efectivo del dolor agudo y crónico de origen inflamatorio.
• Reduce significativamente la inflamación y el edema en la zona de aplicación.
• Minimiza el riesgo de efectos adversos gastrointestinales graves asociados frecuentemente a los AINEs orales.
• Permite una aplicación dirigida, maximizando la concentración del fármaco en el tejido afectado.
• Ofrece una formulación de fácil aplicación y rápida absorción, sin residuos grasos.
• Facilita la movilidad y mejora la funcionalidad de las articulaciones y músculos tratados.

Uso común

Voltaren gel está indicado para el alivio sintomático local del dolor en afecciones traumáticas agudas (esguinces, distensiones, contusiones) y en el tratamiento local sintomático de procesos dolorosos e inflamatorios crónicos de las articulaciones y partes blandas, como tendinitis (p. ej., codo de tenista), periartritis (p. ej., hombro doloroso) y osteoartritis de articulaciones superficiales, como las de las manos y las rodillas. Su uso está destinado a adultos y adolescentes a partir de 16 años.

Posología y modo de administración

La dosis depende del tamaño de la zona a tratar. Para una correcta administración:

• Adultos y adolescentes a partir de 16 años: Aplicar el gel sobre la piel intacta, en la zona dolorida, frotando suavemente.
• Para articulaciones de tamaño pequeño (como manos o codos): Aplicar una cantidad de gel del tamaño de una cereza (aproximadamente 2 g).
• Para articulaciones de tamaño grande (como rodillas o tobillos): Aplicar una cantidad de gel del tamaño de una nuez (aproximadamente 4 g).
• Frecuencia de aplicación: La aplicación debe realizarse de 3 a 4 veces al día, dependiendo de la intensidad del dolor y de la indicación del médico o farmacéutico.
• Técnica: Lavarse las manos antes y después de cada aplicación, a menos que sean las manos la zona a tratar. Evitar el contacto del gel con los ojos, las mucosas o la piel lesionada. No aplicar bajo vendajes oclusivos.

La duración del tratamiento depende de la evolución de los síntomas. En afecciones agudas, no suele ser necesario un tratamiento prolongado. En afecciones crónicas, se recomienda seguir las indicaciones del profesional sanitario. Si los síntomas empeoran o no mejoran después de 7 días de tratamiento, se debe consultar al médico.

Precauciones

• Uso exclusivamente cutáneo: Voltaren gel es para uso externo. No ingerir.
• Hipersensibilidad: No utilizar en pacientes con hipersensibilidad conocida al diclofenaco, a otros AINEs, o a cualquiera de los componentes del gel.
• Piel dañada: No aplicar sobre heridas abiertas, piel infectada, con eczema, erupciones cutáneas o mucosas.
• Exposición solar: Evitar la exposición excesiva a la luz solar directa o a rayos UVA de lámparas solares en las áreas de piel tratadas, ya que pueden producirse reacciones de fotosensibilidad.
• Contacto con material de látex: El gel puede dañar condones y diafragmas de látex, afectando su eficacia.
• Embarazo y lactancia: No se recomienda su uso durante el tercer trimestre del embarazo. Durante el primer y segundo trimestre, y en período de lactancia, debe utilizarse solo si el médico lo considera estrictamente necesario.
• Poblaciones especiales: Utilizar con precaución en pacientes de edad avanzada, con insuficiencia renal, hepática o cardíaca, o con antecedentes de úlcera péptica.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al principio activo (diclofenaco) o a cualquiera de los excipientes.
• Hipersensibilidad (asma, rinitis, urticaria) a ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).
• Úlcera gastroduodenal activa.
• Insuficiencia cardíaca grave (clase III-IV de la NYHA).
• Enfermedad arterial periférica grave y/o enfermedad cerebrovascular grave.
• Trastornos graves de la coagulación.
• Tercer trimestre de embarazo.
• Niños y adolescentes menores de 16 años.

Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, Voltaren gel puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos son generalmente leves y localizados en el lugar de aplicación.

• Muy frecuentes (≥1/10): Reacciones en la piel en el lugar de aplicación (prurito, enrojecimiento, erupción, sensación de ardor, dermatitis).
• Frecuentes (≥1/100 a <1/10): Eccema, piel seca, dermatitis de contacto.
• Poco frecuentes (≥1/1,000 a <1/100): Reacciones de fotosensibilidad (reacción de la piel similar a una quemadura solar grave tras exposición a la luz solar).
• Raros (≥1/10,000 a <1/1,000): Reacciones de hipersensibilidad generalizadas (urticaria, angioedema, disnea, caída de la presión arterial). Reacciones cutáneas graves (erupciones ampollares).
• Muy raros (<1/10,000): Reacciones cutáneas muy graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica).

Aunque la absorción sistémica es baja, no se puede descartar por completo la aparición de efectos adversos sistémicos típicos de los AINEs orales (p. ej., trastornos gastrointestinales), especialmente con el uso de grandes cantidades de gel durante periodos prolongados.

Interacciones medicamentosas

Debido a la baja concentración sistémica de diclofenaco, las interacciones clínicamente relevantes son poco probables, pero no pueden descartarse, especialmente en tratamientos prolongados o con aplicación en grandes superficies corporales.

• Otros AINEs (orales o tópicos): La administración concomitante puede aumentar el riesgo de efectos adversos. Se debe evitar el uso simultáneo.
• Anticoagulantes (warfarina, acenocumarol): Existe un riesgo potencial de aumento del efecto anticoagulante y del riesgo de hemorragia.
• Inhibidores de la ECA y ARA-II, diuréticos: Los AINEs pueden reducir el efecto de estos fármacos antihipertensivos y aumentar el riesgo de deterioro de la función renal.
• Litio, metotrexato: Los AINEs pueden disminuir la eliminación de estas sustancias, aumentando su concentración en sangre y el riesgo de toxicidad.
• Ciclosporina, tacrolimus: Aumento del riesgo de nefrotoxicidad.

Es fundamental informar al médico o farmacéutico de todos los medicamentos que se estén tomando, incluidos los de venta libre y los productos fitoterapéuticos.

Dosis olvidada

No aplicar una dosis doble para compensar las aplicaciones olvidadas. Simplemente, continúe con la siguiente aplicación en el horario establecido.

Sobredosis

La intoxicación por sobredosis tras aplicación tópica es muy improbable debido a la baja absorción sistémica. Sin embargo, la ingestión accidental del gel puede provocar los síntomas típicos de una sobredosis por AINEs orales: dolor abdominal, náuseas, vómitos, somnolencia, mareos, cefalea. En casos graves, pueden aparecer hemorragia gastrointestinal, insuficiencia renal y hepática, depresión respiratoria, convulsiones y coma. En caso de ingestión, se debe contactar inmediatamente con un centro de toxicología o un servicio de urgencias, aunque no aparezcan síntomas.

Almacenamiento

• Conservar en el envase original para protegerlo de la luz.
• Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños.
• Almacenar a una temperatura inferior a 25°C. No congelar.
• No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene carácter formativo e informativo y no sustituye en ningún caso el consejo, diagnóstico o prescripción de un profesional de la salud calificado. El usuario debe consultar siempre con su médico o farmacéutico antes de iniciar, modificar o interrumpir cualquier tratamiento. Siga estrictamente las instrucciones proporcionadas en el prospecto que acompaña al medicamento y las indicaciones de su médico. La marca Voltaren es propiedad de su respectivo titular.

Opiniones de usuarios

“Como fisioterapeuta, recomiendo Voltaren gel a mis pacientes con esguinces de tobillo leves. La mayoría reporta una reducción notable de la inflamación y el dolor a las 48 horas, lo que facilita enormemente la rehabilitación.” – Carlos M., Profesional Sanitario. “Lo uso para la artrosis en mis rodillas. Me permite realizar mis paseos diarios con mucho menos dolor. Aplico la dosis recomendada por la mañana y noto el efecto durante gran parte del día.” – Elena G., Paciente. “Prefiero la formulación en gel a los comprimidos para el dolor de hombro. No he tenido ningún problema estomacal, que era mi principal preocupación con los antiinflamatorios.” – Javier L., Paciente.