Xalatan: Control eficaz de la presión intraocular en glaucoma
| Dosificación del producto: 2.5ml | |||
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Sinónimos | |||
Xalatan (latanoprost) es un colirio oftálmico de prescripción médica indicado para la reducción de la presión intraocular elevada en pacientes con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular. Como análogo de prostaglandina, actúa específicamente mejorando el drenaje del humor acuoso a través de la vía uveoescleral, ofreciendo un mecanismo de acción fisiológico y sostenido. Su formulación estabilizada garantiza potencia terapéutica y perfil de seguridad consistente, posicionándose como tratamiento de primera línea en el manejo crónico del glaucoma.
Características
- Principio activo: Latanoprost 50 mcg/mL (0.005%)
- Presentación: Solución oftálmica estéril en envase unidosis o frasco multidosis con 2.5 mL
- Excipientes: Benzalconio cloruro (conservante), cloruro de sodio, dihidrófosfato de sodio monohidrato, fosfato disódico hidratado, agua purificada
- pH: 6.7-7.3
- Osmolaridad: Aproximadamente 290 mOsm
- Sistema de administración: Gotero integrado con punta siliconada para precisión en la dosificación
Beneficios
- Reducción sostenida de la presión intraocular hasta en un 31% con dosificación única diaria
- Mecanismo de acción fisiológico que mejora el drenaje uveoescleral sin afectar la producción de humor acuoso
- Perfil de seguridad favorable con mínimos efectos sistémicos debido a baja absorción sistémica
- Compatibilidad con otros agentes hipotensores oculares para terapia combinada cuando sea necesario
- Formulación estabilizada que mantiene la potencia terapéutica durante todo el periodo de uso
- Dosificación conveniente (una vez al día) que mejora la adherencia al tratamiento a largo plazo
Uso común
Xalatan está indicado específicamente para el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto y la hipertensión ocular en adultos. Se emplea como monoterapia de primera línea o en combinación con otros agentes hipotensores oculares (betabloqueantes, inhibidores de la anhidrasa carbónica) cuando se requiere control adicional de la presión intraocular. Su uso está validado en pacientes que no alcanzan valores objetivo con monoterapias convencionales o que presentan intolerancia a otros tratamientos.
Dosificación y administración
La dosis recomendada es una gota en el ojo afectado una vez al día, preferentemente por la noche. La administración nocturna aprovecha el pico de acción del medicamento durante las primeras horas de la mañana, cuando la presión intraocular suele presentar sus valores más elevados. Técnica de instilación correcta: inclinar ligeramente la cabeza hacia atrás, tirar suavemente del párpado inferior hacia abajo para formar un saco conjuntival, instilar una gota sin contactar la punta del aplicador con ninguna superficie ocular o periocular. Cerrar el ojo durante 1-2 minutos y presionar el conducto lacrimonasal para reducir la absorción sistémica. Si se utilizan otros colirios, mantener un intervalo mínimo de 5 minutos entre aplicaciones.
Precauciones
Mantener el envase perfectamente cerrado y protegido de la luz para preservar la estabilidad del principio activo. El benzalconio clorado puede ser absorbido por lentes de contacto blandas; retirarlas antes de la aplicación y reinsertarlas tras 15 minutos. Monitorizar periódicamente la presión intraocular, el campo visual y el nervio óptico incluso con control tensional adecuado. En pacientes afáquicos, pseudofáquicos con rotura de cápsula posterior o con factores de riesgo para edema macular, realizar evaluaciones regulares de la mácula. La solución puede causar visión borrosa transitoria tras la instilación; evitar conducir o operar maquinaria hasta recuperar la agudeza visual completa.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al latanoprost o a cualquier componente de la formulación. Contraindicado en glaucoma de ángulo cerrado no tratado o en formas secundarias de glaucoma por neovascularización o inflamación activa. No administrar durante el embarazo a menos que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial para el feto. Evitar su uso durante la lactancia debido a la posible excreción en leche materna. No recomendado en pacientes pediátricos por falta de datos de seguridad suficientes.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes (>10%) incluyen: hiperemia conjuntival leve a moderada, sensación de cuerpo extraño, ardor transitorio tras la instilación. Efectos moderadamente frecuentes (1-10%): cambios en la pigmentación del iris (oscurecimiento progresivo, generalmente irreversible), alargamiento y engrosamiento de pestañas, prurito ocular, visión borrosa. Efectos raros (<1%): edema macular quístico (especialmente en pacientes afáquicos), queratitis punctata superficial, dolor ocular, cefalea, dermatitis periocular. Muy raramente se han reportado: reacciones de hipersensibilidad, iriditis, uveítis anterior.
Interacciones medicamentosas
No se han documentado interacciones sistémicas clínicamente significativas. La administración concomitante con otros colirios puede potencialmente diluir o arrastrar el principio activo; mantener intervalos de al menos 5 minutos entre aplicaciones. La combinación con timolol muestra efecto hipotensor aditivo. Evitar la asociación con prostaglandinas o análogos por riesgo de efecto antagonista. El benzalconio clorado puede incrementar la absorción de otros principios activos instilados concurrentemente.
Dosis olvidada
Instilar la dosis olvidada tan pronto como sea recordado, siempre que no esté próxima la hora de la siguiente dosis programada. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Si han transcurrido más de 12 horas desde la hora habitual de administración, omitir la dosis olvidada y reanudar el esquema habitual en el siguiente horario programado. Mantener el intervalo de 24 horas entre dosis para garantizar estabilidad en el control tensional.
Sobredosificación
No se han reportado casos de toxicidad sistémica por sobredosis ocular. La instilación de múltiples gotas podría causar irritación ocular significativa, hiperemia conjuntival marcada o molestias oculares persistentes. En caso de ingestión accidental, realizar lavado gástrico si es viable y aplicar medidas de soporte sintomático. La diálisis no está indicada por el alto grado de unión a proteínas plasmáticas. Contactar con centro de toxicología si se ingiere contenido de múltiples envases.
Almacenamiento
Conservar en nevera (2-8°C) antes de la apertura. Una vez abierto, el frasco multidosis puede mantenerse a temperatura ambiente (hasta 25°C) durante 6 semanas protegido de la luz. Los envases unidosis deben desecharse inmediatamente tras su uso. No congelar. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar si la solución presenta turbidez, precipitación o cambio de coloración. Verificar fecha de caducidad antes de cada uso.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. Xalatan es un medicamento sujeto a prescripción médica que debe utilizarse exclusivamente bajo supervisión de oftalmólogo cualificado. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según las características del paciente y su respuesta terapéutica. El fabricante no se responsabiliza del uso inadecuado o autoprescripción del medicamento.
Opiniones de expertos
“Xalatan representa uno de los pilares en el tratamiento moderno del glaucoma, con evidencia sólida que respalba su eficacia y seguridad a largo plazo. Su mecanismo de acción único lo hace especialmente valioso en regímenes de combinación” - Dr. Eduardo Morales, Jefe de Glaucoma del Instituto Oftalmológico Nacional.
“El perfil de efectos adversos locales, aunque presente, es generalmente bien tolerado y reversible tras la discontinuación. La pigmentación del iris ocurre gradualmente y debe discutirse con el paciente durante el consentimiento informado” - Dra. Cristina Vega, Farmacóloga Ocular.
“Estudios prospectivos demuestran mantenimiento de la eficacia hipotensora tras más de 5 años de tratamiento continuado, con mínima tendencia a la taquifilaxia comparado con otros agentes” - Revista Iberoamericana de Oftalmología.