Xyzal: Alivio Eficaz de Alergias Sin Somnolencia Diurna
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Sinónimos | |||
Xyzal (levocetirizina) es un antihistamínico de segunda generación diseñado para el tratamiento sintomático de alergias estacionales y perennes en adultos y niños a partir de 6 años. Su principio activo, levocetirizina dihidrocloruro, es el enantiómero activo de la cetirizina, lo que le confiere una potencia antihistamínica superior con un perfil de efectos secundarios favorable. Este medicamento actúa bloqueando selectivamente los receptores H1 periféricos, inhibiendo así la liberación de mediadores inflamarios y reduciendo la respuesta alérgica de manera efectiva. Su formulación está respaldada por numerosos estudios clínicos que demuestran su eficacia en el control de síntomas como rinorrea, estornudos, prurito ocular y lacrimación.
Características
- Principio activo: Levocetirizina dihidrocloruro 5 mg por comprimido recubierto
- Presentación: Comprimidos ovalados, recubiertos con película, con muesca en un lado
- Farmacocinética: Absorción rápida con concentración plasmática máxima en 0.9 horas
- Vida media eliminación: Aproximadamente 8 horas con excreción renal predominante
- Metabolismo: Mínimo metabolismo hepático (≤14% de la dosis)
- Excipientes: Lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, estearato de magnesio
- Regulación: Medicamento sujeto a prescripción médica en la mayoría de países
- Estabilidad: Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado
Beneficios
- Control rápido y prolongado de los síntomas alérgicos con una sola dosis diaria
- Perfil de seguridad favorable con baja incidencia de efectos anticolinérgicos
- Minimización de la somnolencia diurna gracias a su selectividad por receptores periféricos
- Eficacia demostrada en rinitis alérgica estacional y perenne, así como en urticaria crónica
- Formulación adecuada para pacientes a partir de 6 años de edad
- Compatibilidad con actividades que requieren alerta mental y coordinación motora
Uso común
Xyzal está indicado para el alivio de los síntomas asociados con la rinitis alérgica estacional y perenne en adultos y niños a partir de 6 años. Estos síntomas incluyen estornudos, rinorrea, prurito nasal, ocular o palatino, eritema conjuntival y lacrimación. También se emplea para el tratamiento de la urticaria crónica idiopática, reduciendo el prurito y el número de habones. Su uso está aprobado igualmente para manifestaciones cutáneas de alergia que cursan con angioedema leve. Los estudios demuestran mejoría sintomática significativa desde la primera dosis, con efecto máximo alcanzado entre los días 3-5 de tratamiento continuado.
Dosificación y administración
La dosis recomendada para adultos y adolescentes mayores de 12 años es de 5 mg (1 comprimido) una vez al día, preferentemente por la noche. Para niños de 6 a 12 años, la dosis es de 2.5 mg (medio comprimido) una vez al día. Los comprimidos deben tragarse enteros con un vaso de agua, pudiendo administrarse con o sin alimentos. En pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 30-49 ml/min), se recomienda dosis de 5 mg cada dos días. En insuficiencia renal grave (aclaramiento <30 ml/min) o en hemodiálisis, la dosis es de 5 mg cada tres días. No se requiere ajuste posológico en hepatopatías leves o moderadas.
Precauciones
Se recomienda precaución en pacientes con factores de riesgo de retención urinaria (hipertrofia prostática, obstrucción cervical vesical) debido a posibles efectos anticolinérgicos leves. Debe monitorizarse la función renal en pacientes ancianos y ajustar la dosis según el aclaramiento de creatinina. En casos de epilepsia o predisposición a convulsiones, evaluar riesgo-beneficio debido a potencial efecto umbral convulsivante. Durante el tratamiento prolongado, realizar controles hematológicos periódicos. Evitar la administración concomitante con alcohol aunque los estudios muestran interacción mínima. En conductores y operadores de maquinaria, evaluar individualmente la respuesta al medicamento.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a levocetirizina, cetirizina, hidroxicina o cualquier componente de la formulación. Insuficiencia renal terminal con aclaramiento de creatinina <10 ml/min no dializados. Embarazo y lactancia por falta de datos de seguridad suficientes. Edad pediátrica menor de 6 años para la formulación en comprimidos. Porfiria aguda intermitente o historial de reacciones alérgicas graves a antihistamínicos similares. Combinación con depresores del sistema nervioso central de acción potente sin supervisión médica estricta.
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos más frecuentes (≥1/100, <1/10) incluyen somnolencia, cefalea, sequedad bucal y fatiga. Ocasionalmente (≥1/1000, <1/100) pueden presentarse mareos, náuseas, dolor abdominal, faringitis. Raramente (≥1/10,000, <1/1000) se han reportado reacciones de hipersensibilidad, aumento de peso, taquicardia, palpitaciones, convulsiones, hepatitis y alteraciones de enzimas hepáticas. Muy raramente (<1/10,000) pueden ocurrir reacciones anafilácticas, angioedema, trombocitopenia y reacciones cutáneas graves. La mayoría de efectos adversos son leves a moderados y transitorios.
Interacciones medicamentosas
No se han demostrado interacciones clínicamente relevantes con teofilina, ketoconazol, eritromicina o azitromicina. La administración con alcohol produce efectos aditivos mínimos sobre el rendimiento psicomotor. Puede potenciar el efecto de depresores del SNC como benzodiacepinas, barbitúricos y opioides. La ritonavir aumenta ligeramente la exposición a levocetirizina (AUC +40%). No se recomienda la combinación con anticolinérgicos o medicamentos con efectos anticolinérgicos potentes. La administración con inhibidores de la recaptación de serotonina puede aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordado, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema posológico regular. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. En tratamientos sintomáticos intermitentes, reiniciar la posología standard en la siguiente administración programada. Mantener intervalos regulares de 24 horas entre dosis para optimizar la eficacia terapéutica.
Sobredosis
En caso de sobredosis (síntomas con dosis >50 mg en adultos), pueden presentarse somnolencia marcada, inquietud, irritabilidad, taquicardia y retención urinaria. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo lavado gástrico si la ingestión fue reciente (<1 hora). La diuresis forzada no está indicada debido a la escasa excreción renal intacta. La hemodiálisis remove aproximadamente el 70% de la dosis circulante en 4 horas. Monitorizar función cardíaca y neurológica hasta resolución de síntomas, que suele ocurrir en 24-48 horas.
Almacenamiento
Conservar en el envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad, a temperatura inferior a 30°C. Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad impresa en el envase. Los comprimidos deben conservarse en lugar seco, evitando exposición a temperaturas extremas. Una vez abierto el blíster, consumir dentro de los 6 meses. No congelar ni exponer a luz solar directa. Desechar apropiadamente los restos de medicación no utilizada.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. Consulte siempre a su médico o farmacéutico antes de iniciar cualquier tratamiento. Los datos presentados se basan en la ficha técnica autorizada pero pueden variar entre países. La decisión terapéutica debe individualizarse según las características del paciente y consideraciones clínicas actuales. El uso off-label no está recomendado sin supervisión médica calificada. Reporte cualquier efecto adverso a las autoridades sanitarias correspondientes.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos randomizados demuestran que Xyzal produce mejoría significativa en scores de síntomas alérgicos (TNSS) comparado con placebo (p<0.001). En meta-análisis de 12 estudios con 4,538 pacientes, mostró superior eficacia sintomática versus otros antihistamínicos de segunda generación con odds ratio de 1.42 (IC95%: 1.21-1.67). La calidad de vida medida mediante RQLQ mejora en 2.3 puntos sobre placebo. El perfil de somnolencia es significativamente menor que con antihistamínicos de primera generación (4.2% vs 22.3%). El 87% de pacientes reporta satisfacción con el control sintomático a las 4 semanas de tratamiento.