Zerit: Tratamiento Antirretroviral de Alta Eficacia para el VIH
| Dosificación del producto: 40 mg | |||
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Sinónimos | |||
Zerit (estavudina) es un antirretroviral análogo de nucleósidos indicado para el tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1) en adultos y niños. Como parte de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), Zerit inhibe la transcriptasa inversa viral, reduciendo la carga viral y mejorando los recuentos de células CD4+. Su perfil farmacológico bien establecido lo convierte en una opción terapéutica valiosa cuando se utiliza según las guías clínicas actualizadas. Este medicamento requiere prescripción médica y supervisión especializada para optimizar los resultados terapéuticos y minimizar potenciales efectos adversos.
Características
- Principio activo: Estavudina 15 mg, 20 mg, 30 mg o 40 mg por cápsula
- Formulación: Cápsulas de gelatina dura para administración oral
- Farmacocinética: Biodisponibilidad oral del 86%, unión a proteínas plasmáticas mínima
- Metabolismo: Hepático mínimo, eliminación principalmente renal
- Vida media: Aproximadamente 1.5 horas en adultos
- Estabilidad: Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado
Beneficios
- Supresión viral efectiva mediante inhibición de la transcriptasa inversa del VIH-1
- Mejora significativa en los recuentos de células CD4+ y recuperación inmunológica
- Formulación de dosificación conveniente con opciones pediátricas disponibles
- Perfil de resistencia bien caracterizado en regímenes combinados
- Eficacia demostrada en pacientes naïve y pretratados
- Compatibilidad con múltiples esquemas de terapia antirretroviral
Uso común
Zerit está indicado para el tratamiento de la infección por VIH-1 en combinación con otros antirretrovirales. Se utiliza en regímenes de primera línea y como alternativa en casos de intolerancia o resistencia a otros análogos de nucleósidos. La selección de Zerit debe basarse en el historial de tratamiento previo, perfil de resistencia viral y comorbilidades del paciente. Su uso está avalado por guías internacionales como las de la OMS y sociedades especializadas en enfermedades infecciosas.
Dosificación y administración
Adultos (>60 kg): 40 mg cada 12 horas
Adultos (<60 kg): 30 mg cada 12 horas
Pediatría (recién nacidos a adolescentes): Dosificación basada en superficie corporal o peso, según protocolos pediátricos específicos
La administración debe realizarse con o sin alimentos, manteniendo intervalos regulares de 12 horas. En pacientes con insuficiencia renal, se requiere ajuste posológico según clearance de creatinina:
- CrCl 26-50 mL/min: 50% de dosis estándar
- CrCl 10-25 mL/min: 25% de dosis estándar
- Hemodiálisis: Administrar después de la sesión
Precauciones
Monitorizar regularmente función hepática, renal y parámetros hematológicos. Evaluar periódicamente signos de neuropatía periférica, lipodistrofia y acidosis láctica. En pacientes con factores de riesgo cardiovascular, realizar evaluación periódica del perfil lipídico. Considerar alternativas terapéuticas en casos de hepatopatía avanzada o neuropatía preexistente. El embarazo y lactancia requieren evaluación riesgo-beneficio individualizada.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a estavudina o componentes de la formulación. Insuficiencia hepática grave no compensada. Uso concomitante con didanosina por riesgo aumentado de toxicidad mitocondrial. Pacientes con neuropatía periférica establecida o historia de pancreatitis asociada a tratamiento antirretroviral.
Efectos adversos posibles
- Neuropatía periférica (15-21% de casos)
- Lipodistrofia y alteraciones metabólicas
- Acidosis láctica/esteatosis hepática (raro pero grave)
- Pancreatitis (<1% de casos)
- Cefalea, náuseas, diarrea transitorias
- Elevación asintomática de transaminasas
- Rash cutáneo leve a moderado
Interacciones medicamentosas
Contraindicadas: Didanosina (aumento riesgo toxicidad mitocondrial)
Precaución: Zidovudina (antagonismo antiviral), Fármacos nefrotóxicos (mayor exposición)
Monitorizar: Metformina, estavudina puede potenciar efectos hipoglucémicos
Considerar: Interacciones con antifúngicos azólicos que inhiben CYP450
Dosis olvidada
Si han transcurrido menos de 4 horas desde la hora programada, administrar la dosis inmediatamente. Si han pasado más de 4 horas, omitir la dosis y continuar con el horario regular. Nunca duplicar dosis para compensar olvidos. Mantener registro de dosis omitidas para informar al equipo tratante.
Sobredosificación
No existe antídoto específico. La sobredosificación puede exacerbarlos efectos adversos, particularly neuropatía y toxicidad mitocondrial. Manejo sintomático y de soporte, con monitorización estrecha de función hepática, equilibrio ácido-base y parámetros hematológicos. Considerar hemodiálisis en casos graves, aunque la eficacia es limitada debido a la unión proteica baja.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, entre 15-30°C, protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada. Desechar adecuamente los medicamentos no utilizados según normativas locales.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. Zerit es un medicamento sujeto a prescripción médica que requiere supervisión especializada. La decisión terapéutica debe basarse en evaluación individualizada por profesional calificado. La dosificación y duración del tratamiento están sujetas a consideraciones clínicas específicas de cada paciente.
Evaluaciones clínicas
Estudios pivotales demuestran eficacia virológica sostenida con regímenes que incluyen Zerit, mostrando supresión viral <50 copias/mL en >60% de pacientes a 48 semanas. Perfil de seguridad consistentemente documentado con manejo adecuado de efectos adversos. Experiencia clínica extensa respalda su uso en diversos escenarios terapéuticos, aunque actualmente se prefiere en casos seleccionados debido al desarrollo de alternativas con mejor perfil de tolerabilidad.