Zyban: Tratamiento Eficaz para Dejar de Fumar con Seguridad
| Dosificación del producto: 150mg | |||
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Zyban (bupropión) es un medicamento no nicotínico aprobado para el tratamiento de la dependencia del tabaco. Su mecanismo de acción se centra en la modulación de neurotransmisores cerebrales asociados con la adicción y los síntomas de abstinencia. Diseñado específicamente para facilitar el abandono del hábito tabáquico, ha demostrado eficacia clínica en numerosos estudios controlados. Su perfil farmacológico lo convierte en una opción terapéutica fundamental dentro de los programas de deshabituación tabáquica.
Características
- Principio activo: clorhidrato de bupropión
- Presentación: comprimidos de liberación prolongada 150 mg
- Regulación: medicamento sujeto a prescripción médica
- Mecanismo: inhibición de la recaptación de noradrenalina y dopamina
- Duración de acción: formulación de 24 horas
- Fabricante: GlaxoSmithKline
- Registro: autorizado por agencias reguladoras internacionales
Beneficios
- Reduce significativamente los síntomas de abstinencia nicotínica
- Disminuye el craving o deseo intenso de fumar
- No contiene nicotina, evitando sustitución de adicciones
- Eficacia demostrada en mantenimiento de la abstinencia a largo plazo
- Compatible con terapias conductuales complementarias
- Perfil de seguridad establecido en estudios clínicos
Uso común
Zyban está indicado específicamente para el tratamiento de la dependencia a la nicotina en adultos. Se utiliza como parte integral de programas de cesación tabáquica que incluyen apoyo conductual y seguimiento médico. La terapia está diseñada para pacientes motivados que desean abandonar el consumo de tabaco y requieren soporte farmacológico para manejar los síntomas de abstinencia. Su uso se recomienda iniciarlo mientras el paciente aún fuma, estableciendo una fecha objetivo para el abandono completo durante la segunda semana de tratamiento.
Dosificación y administración
La posología estándar consiste en un comprimido de 150 mg por vía oral una vez al día durante los primeros tres días, incrementando posteriormente a 150 mg dos veces al día con un intervalo mínimo de 8 horas entre dosis. La duración típica del tratamiento es de 7 a 12 semanas, pudiendo extenderse hasta 6 meses en casos seleccionados. La administración debe realizarse sin masticar ni triturar el comprimido, acompañado de líquido. No se recomienda la administración nocturna para minimizar potenciales alteraciones del sueño.
Precauciones
Se requiere evaluación médica completa previa al inicio del tratamiento, incluyendo historia psiquiátrica detallada. Monitorización estrecha de pacientes con historial de convulsiones, traumatismo craneal o trastornos alimentarios. Precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal (ajustar dosis). Control regular de presión arterial durante el tratamiento. Evitar la ingesta concomitante de alcohol. No administrar simultáneamente con otros medicamentos que contengan bupropión.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al bupropión o cualquier componente de la formulación. Historia actual o previa de trastorno convulsivo. Diagnóstico actual de anorexia nerviosa o bulimia nerviosa. Uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs). Tumores del sistema nervioso central. Abstinencia alcohológica o benzodiacepínica. Trastorno bipolar no controlado. Pacientes en tratamiento con otros antidepresivos que prolonguen el intervalo QT.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes incluyen: cefalea (30%), sequedad bucal (17%), insomnio (30-35%), náuseas (13%), mareos (9%), temblor (6%), y rash cutáneo (5%). Menos frecuentemente pueden presentarse: hipertensión arterial, taquicardia, ansiedad, alteraciones del gusto, sudoración excesiva, y pérdida de apetito. Los efectos graves aunque raros incluyen: convulsiones (0.1%), reacciones alérgicas severas, y síntomas psicóticos.
Interacciones medicamentosas
Interacción significativa con IMAOs (riesgo de crisis hipertensiva). Potenciación de efectos con: antidepresivos tricíclicos, ISRS, antipsicóticos, y tramadol. Reducción de umbral convulsivante con: teofilina, corticoides sistémicos, y antipalúdicos. Metabolizado por CYP2B6: interacciones con inhibidores o inductores de este citocromo. Disminución de eficacia con carbamazepina o fenobarbital. Potencial interacción con warfarina (monitorizar INR).
Dosis olvidada
No duplicar la dosis siguiente. Si han transcurrido menos de 8 horas desde la hora programada, administrar la dosis omitida inmediatamente. Si han transcurrido más de 8 horas, omitir la dosis y continuar con el horario regular. Nunca tomar dos comprimidos simultáneamente. Mantener el intervalo mínimo de 8 horas entre dosis consecutivas. Registrar los olvidos en el diario de tratamiento para evaluación médica.
Sobredosificación
Manifestaciones incluyen: convulsiones, alucinaciones, taquicardia, y alteraciones de la conciencia. El riesgo de convulsiones aumenta significativamente con dosis superiores a 450 mg/día. Manejo sintomático inmediato con soporte vital avanzado. No existe antídoto específico. El carbón activado puede ser efectivo si se administra precozmente. Monitorización cardíaca y neurológica prolongada en unidad de cuidados intensivos.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C). Proteger de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el blíster. No almacenar en cuarto de baño por variaciones de humedad y temperatura. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados mediante puntos SIGRE de farmacias.
Advertencia legal
Zyban es un medicamento sujeto a prescripción médica. La información proporcionada tiene carácter educativo y no sustituye el consejo médico profesional. El tratamiento debe ser supervisado por un facultativo que evalúe indicaciones, contraindicaciones, y monitorice la respuesta terapéutica. Sólo para uso en adultos. No utilizar durante embarazo o lactancia sin evaluación riesgo-beneficio.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran tasas de abstinencia a las 12 semanas del 30-35% versus 16% con placebo. Metaanálisis confirman odds ratio de 2.0 para abstinencia mantenida a 6 meses. Perfil de eficacia-seguridad favorable en comparación con terapias sustitutivas de nicotina. Pacientes reportan mejor control del craving y menor ganancia de peso post-cesación. Eficacia mantenida en diversos subgrupos poblacionales incluidos pacientes con comorbilidades psiquiátricas.