Levitra Extra Dosis representa un avance significativo en el tratamiento farmacológico de la disfunción eréctil de moderada a severa. Formulado con vardenafilo en concentraciones elevadas, este medicamento está específicamente diseñado para pacientes que no han alcanzado resultados satisfactorios con dosis convencionales. Su mecanismo de acción selectivo inhibe la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), facilitando el flujo sanguíneo hacia el cuerpo cavernoso bajo estimulación sexual. La formulación garantiza un inicio de acción rápido y una ventana terapéutica extendida, proporcionando mayor flexibilidad en la vida íntima. La prescripción bajo supervisión médica es fundamental para determinar la idoneidad del tratamiento según el perfil clínico individual.

Características

• Principio activo: Vardenafilo clorhidrato en dosis reforzadas (20 mg)
• Mecanismo de acción: Inhibición selectiva de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5)
• Inicio de acción: A partir de 25-60 minutos post-administración
• Duración del efecto: Hasta 8-10 horas en condiciones óptimas
• Formulación: Comprimidos recubiertos orodispersables para rápida disolución
• Biodisponibilidad: Aproximadamente 15% (no afectada por alimentos grasos)
• Metabolismo hepático principalmente mediante CYP3A4
• Excreción: Mayoritariamente fecal (91-95%)

Beneficios

• Respuesta eréctil mejorada incluso en casos de disfunción severa
• Ventana terapéutica extendida que permite mayor espontaneidad
• Eficacia mantenida en pacientes con comorbilidades como diabetes tipo 2
• Mínima interferencia con la ingesta de alimentos (puede tomarse con o sin comida)
• Perfil de seguridad documentado en estudios clínicos multicéntricos
• Mejora significativa en las puntuaciones del International Index of Erectile Function (IIEF)

Uso común

Levitra Extra Dosage está indicado para el tratamiento de la disfunción eréctil orgánica, psicógena o mixta en varones adultos. Se emplea principalmente en casos donde dosis menores de vardenafilo han demostrado eficacia subóptima. Resulta particularmente útil en pacientes con factores de riesgo cardiovascular controlados, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial tratada, o tras prostatectomía radical. La eficacia clínica requiere estimulación sexual previa, no induciendo erección por sí mismo.

Dosificación y administración

La dosis recomendada es de 20 mg administrada por vía oral una vez al día, aproximadamente 25-60 minutos antes de la actividad sexual. Los comprimidos orodispersables deben colocarse sobre la lengua, donde se desintegran rápidamente sin necesidad de agua. La dosis máxima en 24 horas no debe exceder los 20 mg. En pacientes mayores de 65 años o con insuficiencia hepática leve a moderada (Child-Pugh A-B), se recomienda iniciar con 10 mg. Está contraindicado en insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C). La evaluación de respuesta debe realizarse tras al menos 8 administraciones.

Precauciones

Se requiere evaluación cardiovascular completa previa al inicio del tratamiento. Está contraindicado en pacientes que presenten angina inestable, insuficiencia cardíaca NYHA clase III-IV, o arritmias no controladas. Debe evitarse el uso concomitante con nitratos de cualquier tipo. En pacientes con prolongación del intervalo QT congénita o adquirida, requiere monitorización electrocardiográfica. Precaución especial en anatomía peniana anormal (fibrosis, enfermedad de Peyronie, angulación). Riesgo de disminución auditiva neurosensorial súbita reportada en algunos casos.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al vardenafilo o excipientes
• Administración concurrente con nitratos orgánicos en cualquier forma
• Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C)
• Insuficiencia renal severa (CrCl < 30 mL/min)
• Hipotensión no controlada (TA < 90/50 mmHg)
• Antecedentes de accidente cerebrovascular o infarto de miocardio reciente (< 6 meses)
• Retinitis pigmentosa u otras neuropatías ópticas hereditarias
• Uso concomitante con potentes inhibidores del CYP3A4

Efectos adversos posibles

Los efectos adversos más frecuentes (>10%) incluyen cefalea, rubor facial y congestión nasal. Reacciones de frecuencia media (1-10%): mareos, dispepsia, náuseas, dolor de espalda, mialgias. Efectos poco frecuentes (<1%): hipotensión ortostática, taquicardia, palpitaciones, visión borrosa, discromatopsia (visión azulada), fotosensibilidad, epistaxis, priapismo. Raramente se han reportado: disminución auditiva súbita, eventos cardiovasculares graves, síndrome de Stevens-Johnson. La mayoría de efectos adversos son leves-moderados y transitorios.

Interacciones medicamentosas

Interacciones contraindicadas: nitratos (disminución peligrosa de la presión arterial). Interacciones que requieren ajuste de dosis: inhibidores potentes del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, ritonavir) - máxima dosis 5 mg/48h; alfabloqueantes (doxazosina, tamsulosina) - iniciar con dosis mínima. Interacciones moderadas: antagonistas del calcio, betabloqueantes, alcohol (aumento riesgo de hipotensión). Reducción de concentraciones con inductores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina).

Dosis olvidada

Levitra Extra Dosage se administra según necesidad, no siendo un régimen de dosificación continua. Si se olvida tomar la dosis prevista antes de la actividad sexual, puede administrarse hasta 4 horas antes del coito, considerando que el efecto máximo puede reducirse. No duplicar la dosis en 24 horas bajo ningún concepto. La administración puede realizarse en la siguiente ocasión de actividad sexual respetando el intervalo de 24 horas entre dosis.

Sobredosificación

En casos de sobredosis (>40 mg), los efectos esperados incluyen hipotensión severa, mareo intenso, síncope, taquicardia refleja. Medidas generales: decúbito supino con elevación de miembros inferiores, soporte hemodinámico si es necesario. La diálisis no es efectiva dado el alto grado de unión a proteínas plasmáticas. El tratamiento es sintomático y de apoyo. No existe antídoto específico. Monitorización cardiovascular durante al menos 24 horas.

Almacenamiento

Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el blíster. Los comprimidos orodispersables son higroscópicos; mantener el envase perfectamente cerrado. No almacenar en cuarto de baño por cambios de humedad y temperatura.

Advertencia legal

Levitra Extra Dosage es un medicamento sujeto a prescripción médica. La información proporcionada tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. La automedicación puede ser peligrosa para la salud. Consulte siempre a su urólogo o médico tratante antes de iniciar, modificar o interrumpir el tratamiento. Este producto debe utilizarse exclusivamente bajo supervisión médica. Los resultados pueden variar según cada paciente.

Evaluaciones clínicas

Estudios multicéntricos doble ciego controlados con placebo demuestran que el 85% de pacientes con disfunción eréctil severa experimentaron mejoría significativa versus 28% con placebo (p<0.001). En subgrupos diabéticos tipo 2, el 72% alcanzó erecciones suficientes para coito versus 13% con placebo. La escala IIEF mostró mejorías de 8.7 puntos en dominio de función eréctil. El 89% de las parejas reportaron satisfacción con la relación sexual. Perfil de seguridad favorable con discontinuación por efectos adversos en solo 2.3% de casos.