Prothiaden: Tratamiento Antidepresivo de Confianza y Eficacia
| Dosificación del producto: 75 mg | |||
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Sinónimos | |||
Prothiaden es un antidepresivo tricíclico que contiene el principio activo dosulepina (anteriormente conocida como dothiepina). Este medicamento está indicado para el tratamiento de episodios depresivos mayores, ofreciendo un mecanismo de acción dual que no solo mejora el estado de ánimo, sino que también ayuda a regular los patrones de sueño. Su perfil de eficacia está respaldado por décadas de uso clínico en el manejo de la depresión moderada a grave, ansiedad asociada y alteraciones del sueño. Prothiaden actúa inhibiendo la recaptación de noradrenalina y serotonina, neurotransmisores clave en la regulación del estado de ánimo, lo que contribuye a una mejoría sostenida de los síntomas con un inicio de acción gradual pero consistente.
Características
- Principio activo: Dosulepina (clorhidrato de dosulepina)
- Presentación: Comprimidos recubiertos de 25 mg y 75 mg
- Clase terapéutica: Antidepresivo tricíclico (ATC)
- Vida media: Aproximadamente 14-24 horas
- Biodisponibilidad: Alta absorción oral
- Metabolismo: Hepático, vía CYP2D6
- Excreción: Principalmente renal
Beneficios
- Alivia eficazmente los síntomas de depresión mayor, restaurando el equilibrio emocional.
- Mejora la calidad del sueño al reducir la latencia del inicio y disminuir los despertares nocturnos.
- Reduce la ansiedad asociada a estados depresivos, proporcionando un efecto ansiolítico adicional.
- Ofrece un perfil de tolerabilidad aceptable con un ajuste posológico flexible.
- Proporciona un efecto terapéutico sostenido con dosificación una o dos veces al día.
- Contribuye a la recuperación funcional y a la reintegración social en pacientes con depresión moderada a grave.
Uso común
Prothiaden está indicado para el tratamiento de episodios depresivos mayores, incluyendo depresión con síntomas somáticos, ansiedad asociada y alteraciones del sueño. También puede utilizarse en el manejo de dolor neuropático en algunos casos, aunque esta indicación es off-label. Se recomienda principalmente para adultos y no está aprobado para uso pediátrico.
Posología y administración
La dosis inicial recomendada es de 75 mg al día, generalmente administrada en una sola dosis nocturna para aprovechar su efecto sedante. Esta dosis puede incrementarse gradualmente hasta 150 mg diarios según la respuesta clínica y la tolerabilidad. En casos de depresión severa, la dosis puede aumentarse hasta 225 mg diarios bajo estrecha supervisión médica. La dosis debe reducirse gradualmente al suspender el tratamiento para evitar síntomas de abstinencia. La administración con alimentos puede reducir las molestias gastrointestinales.
Precauciones
Se debe monitorizar estrechamente a pacientes con historial de ideas suicidas, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. Se recomienda precaución en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática o trastornos cardiovasculares. El alcohol debe evitarse durante el tratamiento. Puede afectar la capacidad para conducir o operar maquinaria. Se sugiere realizar ECG basal en pacientes con factores de riesgo cardiovascular antes de iniciar el tratamiento.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la dosulepina o a otros antidepresivos tricíclicos. Infarto de miocardio reciente. Arritmias cardíacas graves. Insuficiencia hepática severa. Uso concomitante con IMAOs o dentro de los 14 días posteriores a su suspensión. Porfiria. Embarazo (especialmente primer trimestre) y lactancia, a menos que el beneficio justifique el riesgo.
Efectos secundarios posibles
- Sequedad bucal, estreñimiento, visión borrosa
- Somnolencia, mareos, sedación
- Hipotensión ortostática
- Aumento de peso
- Taquicardia, palpitaciones
- Sudoración excesiva
- Temblor, inquietud
- Disfunción sexual
- En casos raros: convulsiones, ictericia, agranulocitosis
Interacciones medicamentosas
Potenciación de efectos con IMAOs (riesgo de síndrome serotoninérgico). Interacción con anticoagulantes orales. Efectos aditivos con depresores del SNC (alcohol, benzodiacepinas). Inhibidores del CYP2D6 pueden aumentar niveles plasmáticos. Fármacos antiarrítmicos de clase IA y III contraindicados. Antihipertensivos pueden ver reducido su efecto. Anticolinérgicos pueden potenciar efectos secundarios.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, tomarla tan pronto como se recuerde, a menos que esté cerca de la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar la dosis para compensar la olvidada.
Sobredosis
Los síntomas incluyen somnolencia profunda, coma, convulsiones, arritmias cardíacas, hipotensión severa y depresión respiratoria. El tratamiento es sintomático y de apoyo, con monitorización cardíaca continua. La fisostigmina puede considerarse en casos graves con síntomas anticolinérgicos prominentes. No existe antídoto específico.
Almacenamiento
Conservar en su envase original, protegido de la luz y la humedad, a temperatura ambiente (15-30°C). Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. El tratamiento debe ser prescrito y supervisado por un médico. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según las características del paciente. No suspender el tratamiento abruptamente sin consultar al médico.
Opiniones
Los estudios clínicos y la experiencia post-comercialización demuestran que Prothiaden es eficaz en aproximadamente 70-80% de los pacientes con depresión moderada a grave. Los profesionales destacan su utilidad en pacientes con insomnio asociado a depresión. Algunos pacientes reportan mejoría significativa del estado de ánimo después de 2-4 semanas de tratamiento. Los efectos secundarios anticolinérgicos son la principal causa de discontinuación en algunos casos.