Roxithromicina: Tratamiento Antibiótico Eficaz para Infecciones Bacterianas
| Dosificación del producto: 0.25mg | |||
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Sinónimos | |||
Roxithromicina es un antibiótico macrólido de amplio espectro utilizado en el tratamiento de diversas infecciones bacterianas. Pertenece a la misma clase que la eritromicina, pero con un perfil farmacocinético mejorado que permite una dosificación más conveniente y una mejor tolerabilidad. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la síntesis proteica bacteriana, lo que detiene el crecimiento y proliferación de microorganismos sensibles. Este medicamento está indicado para adultos y niños por encima de cierto peso, siempre bajo prescripción médica.
Características
- Principio activo: Roxithromicina
- Clase terapéutica: Antibiótico macrólido
- Formas farmacéuticas: Comprimidos recubiertos de 150 mg y 300 mg
- Vida media: Aproximadamente 12 horas
- Biodisponibilidad: Alrededor del 50%
- Unión a proteínas plasmáticas: 90-95%
- Metabolismo: Hepático, principalmente por desalquilación
- Excreción: Principalmente biliar y fecal
Beneficios
- Alta eficacia contra bacterias Gram-positivas y algunos patógenos atípicos
- Dosificación conveniente gracias a su prolongada vida media
- Buen perfil de tolerabilidad gastrointestinal comparado con otros macrólidos
- Penetración tisular adecuada en vías respiratorias, piel y tejidos blandos
- Opción terapéutica para pacientes con alergia a penicilinas
- Reducida interacción con citocromo P450 en comparación con otros macrólidos
Usos comunes
Roxithromicina está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos sensibles, incluyendo:
- Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior (faringitis, amigdalitis, sinusitis, bronquitis aguda, neumonía adquirida en la comunidad)
- Infecciones de piel y tejidos blandos (erisipela, impétigo, celulitis)
- Infecciones genitourinarias (uretritis no gonocócica)
- Odontoinfecciones
- Escarlatina
- Profilaxis de la endocarditis bacteriana en pacientes de riesgo sometidos a procedimientos dentales
Dosificación y administración
La dosis habitual en adultos es de 300 mg una vez al día o 150 mg cada 12 horas. En infecciones más graves, puede administrarse 300 mg cada 12 horas. Para niños, la dosis se calcula en 5-8 mg/kg de peso corporal al día, dividida en dos tomas. Los comprimidos deben tragarse enteros con un vaso de agua, preferentemente con las comidas para mejorar la absorción y reducir posibles molestias gastrointestinales. La duración del tratamiento generalmente oscila entre 5 y 10 días, dependiendo de la gravedad y tipo de infección. Es fundamental completar el ciclo terapéutico prescrito, incluso si los síntomas mejoran antes de finalizar el tratamiento.
Precauciones
Antes de iniciar el tratamiento con roxithromicina, se deben considerar las siguientes precauciones:
- Evaluar función hepática en pacientes con hepatopatía previa
- Monitorizar posibles prolongaciones del intervalo QT en pacientes con factores de riesgo cardiovascular
- Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min)
- Considerar ajuste de dosis en ancianos según función renal
- Vigilar aparición de diarrea durante el tratamiento y posteriormente
- Embarazo: Utilizar solo si el beneficio justifica el riesgo potencial (categoría B)
- Lactancia: Se excreta en leche materna, considerar suspensión temporal de la lactancia
Contraindicaciones
Roxithromicina está contraindicada en:
- Hipersensibilidad conocida a roxithromicina, otros macrólidos o excipientes
- Pacientes con historia de hepatitis inducida por macrólidos
- Administración concomitante con ergotamina y derivados
- Uso concurrente con astemizol, terfenadina o cisaprida
- Pacientes con prolongación congénita del intervalo QT o arritmias ventriculares
- Miastenia gravis (puede exacerbarla)
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentemente reportados incluyen:
- Gastrointestinales: náuseas (3-4%), dolor abdominal (2%), diarrea (2-3%), vómitos (1-2%), dispepsia
- Cutáneos: rash (1-2%), prurito, urticaria
- Hepáticos: elevación transitoria de transaminasas (1-2%)
- Neurológicos: cefalea (2%), mareo
- Otros: alteración del gusto, candidiasis oral o vaginal
Efectos raros pero graves: hepatitis colestásica, prolongación del intervalo QT, arritmias cardiacas, síndrome de Stevens-Johnson, colitis pseudomembranosa.
Interacciones medicamentosas
Roxithromicina presenta interacciones significativas con:
- Anticoagulantes orales: puede potenciar el efecto anticoagulante
- Ciclosporina: aumenta niveles séricos de ciclosporina
- Digoxina: puede aumentar sus niveles séricos
- Teofilina: ligero aumento de niveles de teofilina
- Midazolam: puede potenciar su efecto sedante
- Estatinas: aumento del riesgo de miopatía
- Anticonceptivos orales: posible disminución de eficacia
- Antiarrítmicos de clase IA y III: riesgo de arritmias graves
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, tomarla tan pronto como se recuerde, unless esté próximo el horario de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalos regulares entre dosis para asegurar concentraciones terapéuticas adecuadas.
Sobredosis
En caso de sobredosis, los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal severo. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo lavado gástrico si la ingestión es reciente. Monitorizar función cardiaca por posible prolongación del intervalo QT. La diálisis no es efectiva debido a la alta unión proteica del fármaco.
Almacenamiento
Conservar en su envase original, protegido de la luz y la humedad, a temperatura ambiente (15-30°C). Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos sobrantes después de finalizar el tratamiento.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el consejo médico profesional. El uso de roxithromicina debe ser supervisado por un facultativo que evalúe la idoneidad del tratamiento para cada paciente particular. La automedicación con antibióticos puede ser perjudicial y contribuir al desarrollo de resistencias bacterianas. Siempre siga las instrucciones de su médico respecto a dosis, duración del tratamiento y precauciones específicas.
Evaluaciones clínicas
Estudios clínicos demuestran que roxithromicina alcanza tasas de curación del 85-95% en infecciones respiratorias bacterianas sensibles. En ensayos comparativos con otros macrólidos, muestra similar eficacia con mejor perfil de tolerabilidad gastrointestinal. Metaanálisis recientes confirman su utilidad como alternativa en pacientes alérgicos a betalactámicos. La monitorización post-comercialización ha establecido un perfil de seguridad favorable cuando se usa según indicaciones aprobadas.

